عمليات تكميم المعدة من الخيارات المتاحة في حالات معينة للمساعدة في إنقاص الوزن بشكل كبير إلا أن النساء يخشين من تأثير هذه العمليات على موضوع الحمل والولادة بشكل خاص.. ومن المعلوم أن السمنة ترافق مع عديد من الأمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب واهتراء المفاصل ومشاكل التنفس وزيادة مخاطر الوفاة المبكرة.. للتعرف أكثر عن هذا الموضوع التقينا بالدكتورة الزهراء محمد شوقي عبد المجيد استشارية أمراض النساء والولادة. شروط العمليات وأنواعها * بداية دكتورة ما هو تكميم المعدة؟ - هي عمليات يلجأ إليها الجراح لعلاج السمنة المفرطة التي لا تستجيب للأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية ويشترط لها أن تكون زيادة الوزن بنسبة 35 % على الأقل عن الحد الطبيعي وهذه العمليات أنواع منها: عملية تدبيس المعدة – تكميم المعدة –تحويل المسار. ويتم اختيار العملية المناسبة من قبل الطبيب حسب حالة المريض وتقييم الحالة.. ووفقاً للإحصاءات تعد عملية تحويل المسار من أنجح هذه العمليات. * ما السن المناسب لمثل هذه العمليات؟ - بين 16 إلى 60 سنة. الحمل بعد العملية * هل هناك أي تأثير أو مخاطر لهذه العمليات على موضوع الحمل، وما المدة التي يجب أن تفصل بين إجراء العملية والاستعداد للحمل بعدها؟ - يجب الانتظار ما بين 12 و18 شهراً بعد العملية مع الالتزام بالمراحل الغذائية المحددة لها وذلك بحسب نوع العملية التي تم إجراؤها. * هل يؤدي الحمل إلى زيادة الوزن بعد هذه العمليات؟ - يسهم الحمل في زيادة الوزن بعد العملية وهذه مشكلة تواجهنا في العيادات مع الحوامل لأنها تدخل في مشاكل نفسية قد تصل إلى الاكتئاب والخوف والرعب من زيادة الوزن ولكن في معظم الحالات يتم تخفيض الوزن الزائد بعد الولادة باتباع الحمية الغذائية وممارسة التمارين الرياضية بصفة دورية. * هل هناك أي مضاعفات لعملية تكميم المعدة؟ - قد تحدث بعض المضاعفات بعد العملية مثل فقر الدم ونقص الفيتامينات ويتم تعويضها عن طريق أقراص تعويضية من الحديد والفيتامينات خاصة فيتامين د وأوميجا 3.. كما أن 20 - 30 % من المرضى يتعرضون لتكوُّن حصوات بالمرارة إضافة إلى الترهلات التي قد تحدث نتيجة فقدان الوزن بشكل سريع وكبير.. وقد يصاب البعض بالاكتئاب نتيجة عدم القدرة على الأكل ويحتاج البعض إلى أدوية لتحسين المزاج. الغذاء والرياضة * هل تسهم السمنة المفرطة في تأخر الحمل؟ - نعم لأنها تؤثر على الهرمونات الخاصة بالحمل وهي عامل مهم في حدوث تكيسات المبايض والتي تؤخر الإنجاب كذلك. * ما النظام الغذائي الذي يجب اتباعه قبل الحمل؟ - تناول كميات قليلة من الطعام مع الحرص على أن يحتوي الغذاء على سعرات حرارية تراوح بين 800 و1000 سعرة.. مع التركيز على البروتينات والألياف وتجنب الدهون والسكريات والمعجنات والحرص على تناول الفواكه والخضار والخبز الأسمر والحليب منزوع الدسم إضافة إلى البروتينات النباتية والخضراوات مع تجنب النشويات البيضاء والدهون المشبعة، وننصح بالإكثار من الأطعمة الصحية المطهوة بالشوي أو البخار والابتعاد عن الأطعمة المقلية بالزيت. ومن المهم إجراء تحاليل دورية لفقر الدم والفيتامينات كل 3 شهور في السنتين الأوليين بعد العملية ثم كل 6 شهور في السنتين الثانية والثالثة ثم كل سنة. * ما أهم النصائح لحمل صحي وطفل سليم بعد العملية؟ - النصائح كثيرة وأهمها: - معرفة السعرات الحرارية للأطعمة المختلفة لضبط حاجة الجسم. - الانتظام في مواعيد الطعام وممارسة الرياضة. -تناول الفيتامينات وحمض الفوليك. - تناول حبوب تعويضية من الحديد والكلسيوم وفيتامين B12 وهذه كلها تحتاجها الحامل لضمان حمل صحي وطفل سليم. والأهم من ذلك كله التركيز على العامل النفسي فحتى لو حدثت زيادة في الوزن أثناء الحمل فإن الأمور يمكن أن تعود إلى طبيعتها بعد الولادة.