سفراء- مكتب الرياض: قامت ملحقية أستراليا عبر موقعها الرسمي بنشر توضيح عام و مفصل حول كيفية استخدام التأمين الطبي و الإستفادة منه بالطريقة الصحيحة. وفيما يلي الخطوات الأساسية لإصدار الضمان المالي الطبي : - أولاً: إظهار كرت التأمين الصحي عند مراجعة أي عيادة أو مستشفى والسؤال عن (Eligibility Test)، حيث ستقوم العيادة بالتفاهم مع شركة التأمين لتغطية مصاريف علاجكم. - ثانيا: عند عدم قبول كرت التأمين الخاص بك، عليك اتباع ما يلي: 1- الحصول على خطة علاجية واضحة ومفصلة موضحاً فيها وصف الخدمة العلاجية ورقم الخدمة (Item Number) والتكاليف العلاجية للخدمة. 2- مراجعة شركة التأمين وتقديم الخطة العلاجية لهم؛ لمعرفة المبالغ التي سوف تقوم شركة التأمين بالتعويض عنها أو خطاب من الشركة يوضح عدم تغطية شركة التأمين لنوع العلاج (لغير علاج الأسنان). 3- إرفاق إفادة شركة التأمين والتقرير الصحي لحالتكم والخطة العلاجية المفصلة للعلاج (تكاليف: تخدير/جراح/مستشفى). 4- بالنسبة لطلب الضمان المالي لعلاج الأسنان فيجب أن يكون بحدود السقف المحدود، ولا يشترط إفادة من شركة التأمين. - ثالثا: التقدم بطلب ضمان مالي طبي عبر البوابة الإلكترونية مع إرفاق المستندات المطلوبة، واختيار نوع الضمان: 1- أسنان: ويدخل فيها العمليات الخاصة بالأسنان. 2- حمل وولادة: ويدخل فيها علاج العقم. 3- عمليات: ويدخل فيها الأدوية المزمنة والحالات المرضية الأخرى. - رابعاً: ستقوم الملحقية بدراسة الطلب خلال (3 أيام عمل) من تاريخ فتح الطلب عبر البوابة الإلكترونية (لا تحتسب فيها الإجازات الأسبوعية أو الرسمية)، وستقوم بتغطية الفرق عن مبلغ التأمين فقط. *ملاحظات: 1. جميع الطلبة المبتعثين بإستراليا لديهم تأمين صحي إما عن طريق (الجامعة/المعهد) أو عن طريق الشركات الخاصة المعتمدة في أستراليا (MEDIBANK, BUPA, NIP, AHM and Allianz World Care)، لذا لن يتم النظر في أي طلب لم يتم مراجعة شركة التأمين فيه، وإرفاق ما يثبت ذلك سواء بالقبول أو الرفض. 2. أن الوسيلة الوحيدة للحصول على ضمان مالي طبي هي التقدم بطلب عبر بوابة الطلبة المبتعثين، حيث يقوم الطالب بالحصول على الخطة العلاجية والتقدم بها من خلال البوابة الإلكترونية، لذا لن ينظر نهائياً لأي طلب يقدم عن طريق المستشفى أو العيادة. 2. يرجى تعبئة جميع الحقول المطلوبة حتى لا يتم رفض الطلب. 3. إذا كانت الحالة المرضية يشترك فيها أكثر من جهة علاجية؛ الرجاء إنشاء طلب ضمان مالي طبي مستقل لكل جهة. 4. حسب أنظمة ولوائح وزارة التعليم العالي؛ فإنه لا يتم إصدار ضمان مالي طبي لما يلي:  -   العمليات التجميلية.  -  تقويم وتبييض وزراعة الأسنان، ومن أرقام خدمات الأسنان (Items Number) التي لا تعوض على سبيل المثال ما يلي: 117-118-119-233-234-245-551-552-553-555-661-663-664-666-669-671-672-673-679-684-688-691-811-821-823-825-829-831-841-843-845-846-851-862-871-875-878-881 . -  العلاج الطبيعي إلا بتقرير طبي وإحالة من أخصائي من مستشفيات متخصصة. -  كشف النظر والنظارات الطبية. -  الأدوية لغير الأمراض المزمنة. -  العلاج خارج مقر البعثة.