A A ألزم مجلس الضمان الصحي التعاوني كافة شركات التأمين ومقدمي خدمات الرعاية الصحية المعتمدين بمجانية مراجعة المريض خلال 14 يوماً على الأقل لذات الحالة التي تم تشخيصها من الكشف الأول، مؤكدا عدم أحقية صاحب العمل أو شركة التأمين إضافة أيّ نسب تحمل أخرى وفقاً لما نص عليه التعاقد وضمن الوثيقة الموحدة، وشدد على ضرورة التزام مقدم الخدمة الصحية احتساب مبلغ الاقتطاع على المؤمن له من صافي تكلفة الخدمة (Net ) بعد احتساب الخصومات التي تحصل عليها شركات التأمين وليس الإجمالي. وقال المتحدث الرسمي لمجلس الضمان الصحي التعاوني ياسر المعارك إن المجلس أكد في تعميمه على أهمية الالتزام بنظام الضمان الصحي ولائحته التنفيذية ووثيقته الموحدة مما يكفل ويحفظ حقوق كافة أطراف العلاقة التأمينية بشكل عام والمؤمن لهم على وجه الخصوص، ويبلغ الاقتطاع (0-20 )%بحد أقصى 75 ريالا داخل شبكة الحد الأدنى الموحدة، و(0 – 20%) بحد أقصى 300 ريال للمستشفيات خارج شبكة الحد الأدنى الموحدة، و (0-20% ) بحد أقصى 100 ريال لباقي مقدمي الخدمة خارج شبكة الحد الأدنى الموحدة. وأشار إلى أنه في حال حذف مقدم خدمة من شبكة الحد الأدنى فإنه يستمر في استقبال الوثائق السارية المعمدة له في السابق وحتى تاريخ انتهائها، ويتوجب على شركات التأمين إخطار المجلس عند استبدال مقدم خدمة من فئة تأمينية إلى أخرى، إضافة إلى إلتزامها بإدراج شبكة الحد الأدنى الإلزامية وأرقام التواصل معها على مواقعها الإلكترونية وضرورة تحديثها بشكل دوري، وتحديث نماذج طلبات الموافقة على تحمل تكاليف العلاج (UCAF/DCAF)، والعمل بالنماذج (UCAF2.0) (DCAF 2.0) المعدلة والخاصة بمعايير طلب الموافقة على تحمل تكاليف العلاج اعتباراً من تاريخ 1 /10 /2018م. وشدد على ضرورة توقيع المريض على النماذج في حال تعبئتها ورقيا. وأكد على عدم تحصيل نسبة التحمل من المؤمن له في الحالات الطارئة للمستويات (الإنعاش الطارئ - الطوارئ - العاجلة) وفقاً للملحق بنظام المؤسسات الصحية الخاصة ولائحته التنفيذية المعتمد من وزارة الصحة والذي يحدد فرز الحالات الطارئة. وأهاب المعارك بجميع المؤمن لهم من العاملين بالقطاع الخاص (سعوديين وغير سعوديين وأفراد أسرهم) وهم الشريحة التي يستهدفها النظام الإبلاغ عن أي ممارسات مخالفة للنظام تهدر حقوقهم في الرعاية الصحية بالشكل المطلوب من خلال القنوات الإعلامية لأمانة المجلس مثل هاتف مركز الاتصال والعناية بالعملاء رقم 920001177 أو البريد الإلكتروني Info@cchi.gov.sa أو عبر تطبيق الأجهزة الذكية وكذلك من خلال الصفحة الرسمية على منصات التواصل الاجتماعي تويتر فيس بوك لندك إن @cchiksa