أكد مجلس الضمان الصحي التعاوني أن تغطية نفقات متابعة الحمل والولادة الناتجة عن التخصيب والتلقيح الصناعي، إضافة لتكاليف الفحص المبكر لحديثي الولادة لاكتشاف والحد من الإعاقة، أمر نصت عليه وثيقة التأمين الصحي ضمن المنافع المثبتة بها. وأوضح المتحدث الرسمي باسم المجلس ياسر المعارك، أن الوثيقة تستثني من التغطية أي نفقات خاصة بالعلاج الذي يسبق مرحلة الحمل، مشيرا إلى إن وثيقة التأمين لا تتعهد بتكاليف العلاج المتعلق بالوسائل السابقة لمرحلة الحمل، مثل المنشطات وعلاج العقم أو العجز الجنسي أو نقص الخصوبة، لكنها تلتزم في الوقت نفسه بالتكاليف المترتبة على الإجراءات الوقائية، مثل التطعيمات بما في ذلك التطعيم الموسمي ورعاية الأمومة والطفولة، وفق التعليمات الصادرة عن وزارة الصحة. وأكد أن حدود التغطية المالية لوثيقة التأمين تبلغ 500 ألف ريال وتقدم حزمة من المنافع، منها مصاريف التنويم بالمستشفى وإعاشة وإقامة المريض في غرفة مشتركة بحد أقصى 150 ريالا باليوم، كما تؤمن تغطية نفقات متابعة الحمل والولادة الطارئة إلى حد 15 ألف، وتغطي تكاليف الولادة وعلاج الأطفال المبتسرين بحد المنفعة القصوى للوثيقة مع تغطية تكاليف الفحص المبكر لحديثي الولادة «للحد من الإعاقة» بحد أقصى 100 ألف ريال. تغطية الحمل الصناعي: يشمل: - نفقات متابعة الحمل والولادة الناتجة عن التخصيب والتلقيح الصناعي - تكاليف الفحص المبكر لحديثي الولادة لاكتشاف والحد من الإعاقة -تكاليف الإجراءات الوقائية، مثل التطعيمات بما فيها التطعيم الموسمي ورعاية الأمومة والطفولة يستثني: - أي نفقات خاصة بالعلاج الذي يسبق مرحلة الحمل -تكاليف المنشطات وعلاج العقم أو العجز الجنسي أو نقص الخصوبة حدود التغطية: 500,000 ريال حزمة المنافع التي تغطيها الوثيقة: 1 . مصاريف التنويم بالمستشفى وإعاشة وإقامة المريض في غرفة مشتركة بحد أقصى 150 ريالا في اليوم 2 . تغطية نفقات متابعة الحمل والولادة الطارئة إلى حد 15,000 ألف ريال 3 . تكاليف الولادة وعلاج الأطفال المبتسرين بحد المنفعة القصوى للوثيقة 4 .تكاليف الفحص المبكر لحديثي الولادة «للحد من الإعاقة» بحد أقصى 100,000 ريال ألف
مشاركة :