كشف مجلس الضمان الصحي التعاوني أن وثيقة التأمين على السائحين تكفل لهم التغطية التأمينية الأساسية في جميع مناطق المملكة ضد الأخطار الصحية الطارئة بحد المنفعة الأقصى البالغة 100 ألف ريال سعودي. وأوضح متحدث المجلس ياسر المعارك، أن الوثيقة تشمل نفقات وتكاليف معاينة وعلاج الحالات الطارئة و التنويم و الولادة وعلاج الأطفال المبتسرين والإصابات الناتجة عن حوادث السير والغسيل الكلوي للحالات الطارئة و الإخلاء الطبي داخل وخارج المملكة. كما أن الإقامة والإعاشة اليومية للمريض تشمل أجرة السرير وخدمات التمريض والزيارات والإشراف الطبي، إضافة إلى تكاليف علاج الأسنان الطارئة بما في ذلك الحشو وعلاج العصب و سحب الخراج وما يتطلبه استكمال العلاج و كذلك المضادات الحيوية و مسكنات الألم بحد أقصى 500 ريال و نفقات الحمل و الولادة الطارئة بحد 5 ألاف ريال و إعادة رفاة المتوفي إلى موطنه الأصلي بحد أقصى 10 آلاف ريال و تكاليف سفر ومرافقة عضو أسرة مباشر واحد بحد أقصى 5 ألاف ريال. وأشار إلى أن التغطية التأمينية تتم على أساس التقييد المباشر على حساب شركات التأمين بحيث لا يضطر المؤمن لهم من السائحين إلى دفع مبالغ مالية لمقدمي خدمات الرعاية الصحية داخل شبكة مقدمي الخدمة المحددة له من قبل شركة التأمين، وفي حال اضطر المؤمن له الحصول على الرعاية الصحية خارج شبكة مقدمي الخدمة المحددة فستقوم شركة التأمين بتعويضه على أساس تعويض البدل وفقاً لإحكام الوثيقة وشروطها وتحديداتها واستثناءاتها.
مشاركة :