الصحيفة الطبية الإلكترونية – الرياض : انخفاض ضغط الدم هو ضغط الدم المنخفض بما فيه الكفاية بحيث يكون تدفق الدم إلى أجهزة الجسم غير كاف ، والأعراض و علامات انخفاض تدفق الدم تتطور ، الضغط المنخفض وحده من دون أعراض أو علامات عادة غير صحي ، وتشمل أعراض انخفاض ضغط الدم الدوار و الدوخة ، و الإغماء ، هذه الأعراض هي الأكثر بروزا عندما يذهب الشخص من وضعية الجلوس إلى وضع الوقوف ( نقص ضغط الدم الانتصابي ) ، انخفاض ضغط الدم الذي يسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى أعضاء الجسم يمكن أن يسبب السكتات الدماغية ، النوبات القلبية ، و الفشل الكلوي ، وتشمل الأسباب الشائعة لانخفاض ضغط الدم انخفاض حجم الدم ، و أمراض القلب ، والأدوية ، يمكن تحديد سبب انخفاض ضغط الدم مع اختبارات الدم ، والدراسات الشعاعية ، و اختبار القلب للبحث عن عدم انتظام ضربات القلب ، و يتم تحديد علاج انخفاض ضغط الدم عن طريق سبب الضغط المنخفض . ما هو انخفاض ضغط الدم ؟ ضغط الدم هو القوة من خلال تعميم الدم على جدران الأوعية الدموية المبذولة ، وهو يشكل واحدة من علامات بالغة الأهمية للحياة أو علامات الحيوية التي تشمل ضربات القلب ، والتنفس ، ودرجة الحرارة ، يتم إنشاء ضغط الدم عن طريق ضخ الدم من القلب إلى الشرايين و تعديله من قبل استجابة الشرايين لتدفق الدم . وأعرب عن ضغط الدم للفرد و/ الانبساطي ضغط الدم الانقباضي ، على سبيل المثال ، 120/80 ، ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأعلى) يمثل الضغط في الشرايين وعضلة القلب العقود ومضخات الدم فيها ، ضغط الدم الانبساطي (الرقم السفلي) يمثل الضغط في الشرايين وعضلة القلب يرتاح بعد انكماش له ، ضغط الدم هو دائما أعلى عندما يضخ القلب (الضغط) مما كانت عليه عندما تكون في وضع الاسترخاء . ما هو انخفاض ضغط الدم ؟ مجموعة من ضغط الدم الانقباضي للبالغين الأكثر صحية يقع بين 90 و 120 ملليمتر من الزئبق (ملم زئبق) ويتراوح ضغط الدم الطبيعي الانبساطي بين 60 و 80 ملم زئبق ، تحدد المبادئ التوجيهية الحالية العادي مجموعة ضغط الدم أقل من 120/80 و ويعتبر ضغط الدم أكثر من 130/80 مرتفع ، ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر تلف الشرايين الذي يؤدي إلى تطوير : – أمراض القلب – أمراض الكلى – تصلب الشرايين – الأضرار التي تصيب العين – السكتة الدماغية انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم) هو الضغط المنخفض لذلك يسبب أعراض أو علامات بسبب انخفاض تدفق الدم عبر الشرايين والأوردة ، عندما تدفق الدم منخفض جدا لتوفير ما يكفي من الأوكسجين والمواد المغذية إلى الأعضاء الحيوية مثل المخ والقلب والكلى ، والأجهزة لا تعمل بشكل طبيعي ، ويمكن أن تتلف بشكل مؤقت أو بشكل دائم . خلافا لارتفاع ضغط الدم ، يتم تعريف انخفاض ضغط الدم في المقام الأول علامات وأعراض انخفاض تدفق الدم وليس من قبل عدد محدد لضغط الدم ، بعض الأفراد بشكل روتيني قد يكون أرقام ضغط الدم لديهم من 90/50 مع أي أعراض ، وبالتالي لم يكن لديك انخفاض في ضغط الدم ومع ذلك ، قد الآخرين الذين لديهم عادة ارتفاع ضغط الدم تطوير أعراض انخفاض ضغط الدم في حالة انخفاض ضغط الدم لديهم إلى 100/60 . في الحمل ضغط الدم يميل إلى الانخفاض ، عدد ضغط الدم أقل من 100/60 قد يكون في الواقع العادي في امرأة حامل ، يجب مراقبة ضغط الدم من قبل طبيب التوليد أثناء الحمل . كيف يتم إنشاء ضغط الدم ؟ أثناء استرخاء القلب (انبساط) البطين الأيسر من القلب الدم يملأ مع العائدين من الرئتين ، البطين الأيسر ثم العقود ويضخ الدم إلى الشرايين (انقباض) ، ضغط الدم في الشرايين أثناء انقباض البطين (الضغط الانقباضي) هو أعلى ليتم إخراجه بنشاط الدم في الشرايين ، فهو أدنى أثناء تخفيف البطين (الضغط الانبساطي) عندما يتم طرد أي الدم في الشرايين ، ويتسبب نبض نشعر عندما نضع أصابعنا على شريان من تقلص البطين الأيسر وقذف الدم . يتم تحديد ضغط الدم عن طريق عاملين : 1) إن كمية الدم التي يتم ضخها من البطين الأيسر من القلب إلى الشرايين ، و2) المقاومة لتدفق الدم الناجم عن جدران الشرايين (الأوعية الدموية الصغيرة) . عموما ، ضغط الدم يميل إلى أن يكون أعلى إذا تم ضخ المزيد من الدم في الشرايين أو إذا كان هناك ضيق الشرايين و / أو شديدة ، الشرايين الضيقة أو شديدة ، عن طريق مقاومة تدفق الدم ، وزيادة ضغط الدم ، قد تصبح قاسية وتضييق الشرايين عندما تضع المرضى من كبار السن تصلب الشرايين . ضغط الدم يميل إلى أن يكون أقل إذا كان يتم ضخ كمية أقل من الدم في الشرايين أو إذا كانت الشرايين هي أكبر وأكثر مرونة ، وبالتالي يكون أقل مقاومة لتدفق الدم . كيف يمكن للجسم الحفاظ على على ضغط الدم الطبيعي ؟ الجسم لديه آليات لتغيير أو الحفاظ على ضغط الدم وتدفق الدم ، هناك أجهزة الاستشعار التي تستشعر ضغط الدم في جدران الشرايين وإرسال إشارات إلى القلب ، الشرايين ، الأوردة ، والكلى التي تسبب لهم لجعل التغييرات التي تخفض أو تقوم بزيادة ضغط الدم . هناك العديد من الطرق التي ضغط الدم يمكن تعديلها، من خلال تعديل كمية الدم الذي يضخه القلب إلى الشرايين (الناتج القلبي)، كمية الدم الواردة في الأوردة، ومقاومة تصلب، وحجم الدم. قلب يمكن تسريعه وينكمش على نحو أكثر تواترا ، ويمكن إخراج المزيد من الدم مع كل انقباض ، كل من هذه الردود تزيد من تدفق الدم في الشرايين وزيادة ضغط الدم ، يمكن توسيع الأوردة الضيقة ، وعندما توسع الأوردة ، ويمكن تخزين المزيد من الدم في الأوردة وأقل عائد الدم إلى القلب عن ضخ الشرايين ، ونتيجة لذلك يضخ القلب كمية أقل من الدم ، وضغط الدم أقل ، من ناحية أخرى ، عندما الأوردة الضيقة ، يتم تخزين كمية أقل من الدم في الأوردة ، والمزيد من العائدات من الدم إلى القلب عن ضخ الشرايين ، وضغط الدم العالي . يمكن توسيع الشرايين والشرايين الضيقة ، الموسع خلق أقل مقاومة لتدفق الدم وانخفاض ضغط الدم ، في حين تضيق الشرايين خلق المزيد من المقاومة ورفع ضغط الدم . الكلى يمكن أن تستجيب للتغيرات في ضغط الدم عن طريق زيادة أو خفض كمية البول الذي يتم انتاجه ، البول هو في المقام الأول المياه التي يتم إزالتها من الدم عندما تخرج الكلى المزيد من البول ، وكمية (حجم) من الدم الذي يملأ الشرايين والأوردة النقصان ، وهذا يخفض ضغط الدم إذا الكلى جعلت أقل نسبة من البول ، وكمية الدم التي تملأ الشرايين والأوردة زائدة هذا يزيد من ضغط الدم ، بالمقارنة مع غيرها من الآليات لضبط ضغط الدم ، والتغيرات في إنتاج البول تؤثر على ضغط الدم ببطء على مدى ساعات وأيام . على سبيل المثال ، انخفاض حجم الدم بسبب النزيف (مثل نزيف قرحة في المعدة أو من تهتك شديد من اصابة) يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم ، الجسم يستجيب بسرعة إلى انخفاض حجم الدم والضغط من قبل التعديلات التالية التي كل ضغط الدم زيادة : ويزيد معدل ضربات القلب ونشاط أقوى من تقلصات القلب تزيد ، ضخ المزيد من الدم خلال القلب . الأوردة الضيقة للعودة المزيد من الدم إلى القلب عن الضخ . تدفق الدم إلى الكلى تنخفض إلى الحد من تكوين البول وبالتالي يزيد من حجم الدم في الشرايين والأوردة . تضييق الشرايين لزيادة المقاومة لتدفق الدم . وهذه الاستجابات التكيفية للحفاظ على ضغط الدم في المعدل الطبيعي ما لم يصبح فقدان الدم الشديد بحيث الردود تنوء . هل انخفاض ضغط الدم سيئا لصحتك ؟ الناس الذين لديهم انخفاض ضغط الدم لديهم خطر أقل من السكتة الدماغية وأمراض الكلى ، وأمراض القلب . الرياضيين ، والناس الذين يمارسون بانتظام ، والناس الذين يحافظون على وزن الجسم المثالي ، وغير المدخنين يميل إلى أن يكونوا أقل ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم أمر مرغوب فيه طالما أنها ليست منخفضة بما يكفي ليسبب الأعراض والأضرار التي لحقت الأجهزة في الجسم . ما هي علامات انخفاض ضغط الدم والأعراض ؟ عندما يكون ضغط الدم ليس كافية لتوفير ما يكفي من الدم إلى أجهزة الجسم ، وأجهزة لا تعمل بشكل صحيح يمكن أن تتلف بشكل مؤقت أو بشكل دائم ، على سبيل المثال ، إذا تدفقات كافية من الدم إلى الدماغ وخلايا الدماغ لا يتلقون ما يكفي من الأوكسجين والمواد المغذية ، يمكن للشخص أن يشعر بدوار . الانتقال من الجلوس إلى وضع الوقوف كثيرا ما يبرز أعراض انخفاض ضغط الدم ، يحدث هذا بسبب موقف يسبب الدم الى “تسوية” في عروق الجزء الأسفل من الجسم ، وهذا يمكن أن يقلل من ضغط الدم ، إذا كان ضغط الدم منخفضا بالفعل ، يمكن الوقوف جعل الضغط المنخفض ما هو أسوأ ، لدرجة تسبب الأعراض ، تطوير الدوار و الدوخة أو الإغماء عليه ناجم عن انخفاض ضغط الدم و انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، الأفراد الأسوياء قادرين على تعويض سريع للضغط المنخفض التي أنشأتها يقف مع الردود التي نوقشت سابقا وليس لنقص ضغط الدم الانتصابي . عندما يكون هناك عدم كفاية من ضغط الدم على توصيل الدم إلى الشرايين التاجية (الشرايين التي تزود الدم إلى عضلة القلب) ، وهو شخص قد تتطور لديه آلالام في الصدر (من أعراض الذبحة الصدرية ) أو حتى نوبة قلبية . عندما يتم تسليم كافي من الدم إلى الكلى ، تفشل الكلى لإزالة النفايات من الجسم ، على سبيل المثال، اليوريا (BUN) ، و الكرياتينين ، وتحدث الزيادة في مستوياتها في الدم . الصدمة هي حالة مهددة للحياة حيث يسبب انخفاض ضغط الدم باستمرار الأجهزة مثل الكلى ، و الكبد والقلب والرئة ، والمخ إلى فشل بسرعة . ما هي أسباب انخفاض ضغط الدم ؟ الظروف التي تقلل من حجم الدم ، وخفض الانتاج في القلب (كمية الدم التي يتم ضخها من القلب) ، والأدوية أسباب متكررة لانخفاض في ضغط الدم . الجفاف هو شائع بين المرضى الذين يعانون لفترات طويلة الغثيان ، القيء ، الإسهال ، أو ممارسة المفرطة التي مجزئات الدم بعيدا عن الأعضاء إلى العضلات ، تضيع كميات كبيرة من الماء عند القيء والإسهال ، وخاصة إذا كان الشخص لا يشرب كميات كافية من السوائل لتحل محل المياه المنضب . وتشمل الأسباب الأخرى للجفاف وممارسة ، والتعرق ، و الحمى ، و الإنهاك الحراري أو ضربة الشمس ، الأفراد مع الجفاف المعتدل قد تواجه الوحيد العطش و جفاف الفم ، معتدلة إلى الجفاف الشديد قد يسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي (تجلى من الدوار والدوخة ، أو الإغماء عند الوقوف) ، لفترات طويلة وجفاف شديد يمكن أن يؤدي إلى صدمة ، الفشل الكلوي ، الارتباك ، الحماض (حمض كثيرا في الدم) ، والغيبوبة ، وحتى الموت . النزيف المعتدل أو الشديد يمكن أن يستنفد بسرعة جسم الفرد في الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، النزيف يمكن أن ينجم عن الصدمات النفسية ، والمضاعفات الجراحية ، أو من تشوهات الجهاز الهضمي مثل القرحة والأورام ، أو داء الرتوج أحيانا ، قد يكون نزيف حاد جدا وسريع (على سبيل المثال ، والنزيف من تمزق الأبهر ) الذي يسبب الصدمة والموت بسرعة . التهاب حاد في الأجهزة داخل الجسم مثل التهاب البنكرياس الحاد يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم ، في التهاب البنكرياس الحاد ، والسوائل يترك الأوعية الدموية لدخول الأنسجة الملتهبة حول البنكرياس فضلا عن تجويف البطن ، مع التركيز في الدم وتقليل حجمه . أسباب انخفاض ضغط الدم بسبب أمراض القلب : ضعف عضلة القلب يمكن أن يسبب فشل القلب وتقلل من كمية الدم التي يضخها ، أحد الأسباب شيوعا لضعف عضلة القلب هو موت جزء كبير من عضلة القلب بسبب النوبات القلبية أو تكرار النوبات القلبية ، أمثلة أخرى من الشروط التي يمكن أن تضعف قدرة القلب على ضخ الدم تشمل الأدوية التي هي سامة للقلب ، والتهابات عضلة القلب عن طريق الفيروسات ( التهاب عضلة القلب ) ، وأمراض صمامات القلب مثل تضيق الأبهر التي تقلل من تدفق الدم من القلب إلى الشرايين . التامور هو التهاب التامور (الكيس الذي يحيط القلب) ، يمكن أن يسبب التهاب التامور السوائل تتراكم داخل التأمور وضغط القلب ، وتقييد قدرة القلب إلى توسيع ، وملء ، وضخ الدم . الانسداد الرئوي هو حالة يكون فيها جلطة دموية في الوريد ( جلطة ) تقطع وتنتقل إلى القلب والرئة في نهاية المطاف ، جلطة الدموية الكبيرة يمكن أن تمنع تدفق الدم إلى البطين الأيسر من الرئتين ويقلل بشدة من الدم يعود إلى القلب عن الضخ ، الانسداد الرئوي هو حالة طوارئ تهدد الحياة . العديد من الأسباب الشائعة لبطء القلب ما يلي : 1) متلازمة الجيوب الأنفية المرضى ، 2) كتلة القلب ، و3) سمية الدواء ، العديد من هذه الشروط تحدث في كبار السن . متلازمة الجيب المريضة : متلازمة الجيوب الأنفية للمرضى يحدث عندما يكون النظام الكهربائي للقلب المريض لا يمكن أن يولد إشارات كهربائية سريعة بما يكفي للحفاظ على معدل ضربات القلب الطبيعي . كتلة القلب : كتلة القلب تحدث عندما تتلف الأنسجة المتخصصة التي تنقل التيار الكهربائي في القلب من قبل النوبات القلبية ، وانحطاط من تصلب الشرايين ، والأدوية ، كتلة القلب يمنع بعض أو كل الإشارات الكهربائية من الوصول إلى أجزاء من القلب ، وهذا يمنع القلب من التعاقد فضلا عن أنه على خلاف ذلك . سمية الدواء : الأدوية مثل الديجوكسين (Lanoxin) أو حاصرات بيتا لارتفاع ضغط الدم يمكن أن تبطئ نقل الكهرباء في قلب كيميائيا ويمكن أن يسبب بطء القلب وانخفاض ضغط الدم ز معدل القلب السريع بشكل غير طبيعي (عدم انتظام دقات القلب) أيضا يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم ، المثال الأكثر شيوعا لعدم انتظام دقات القلب مما يسبب انخفاض ضغط الدم هو الرجفان الأذيني ، الرجفان الأذيني هو اضطراب القلب الذي تتميز شحنات كهربائية سريعة وغير منتظمة من عضلة القلب يسبب انكماش البطينين بشكل غير منتظم و (عادة) بسرعة ، البطينين بسرعة التعاقد لم يكن لديك ما يكفي من الوقت لملء الحد الأقصى مع الدم قبل كل انقباض ، وكمية الدم التي يتم ضخها على الرغم من انخفاض معدل ضربات القلب أسرع ، تسارع ضربات القلب غير طبيعي أخرى مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني يمكن أن تنتج أيضا انخفاض ضغط الدم ، صدمة أحيانا تهدد الحياة . ما هو علاج انخفاض ضغط الدم ؟ قراءات انخفاض ضغط الدم في الاشخاص الاصحاء دون أعراض أو أضرار الجهاز لا تحتاج الى العلاج ، جميع المرضى الذين يعانون من أعراض ربما بسبب انخفاض ضغط الدم ينبغي تقييمها من قبل الطبيب ، المرضى الذين لديهم انخفاض كبير في ضغط الدم عن مستوياتها المعتادة حتى دون تطوير الأعراض أيضا ينبغي تقييم ، يحتاج الطبيب لتحديد السبب في انخفاض ضغط الدم . والعلاج يعتمد على السبب على سبيل المثال ، إذا كان الدواء يسبب انخفاض ضغط الدم ، جرعة من الدواء قد يكون من الضروري خفض أو توقف الدواء ، لا تضبط جرعة الدواء بنفسك ، وعدم التوقف عن تناول أي دواء دون استشارة طبيبك أولا . يتم التعامل مع الجفاف بالسوائل والمعادن ( الشوارد ) ، الجفاف المعتدل دون الغثيان والقيء يمكن معالجته مع السوائل الفموية والشوارد ، معتدلة إلى الجفاف الشديد وعادة ما يعالج في المستشفى او غرفة الطوارئ مع السوائل الوريدية والشوارد . ويمكن علاج فقدان الدم عن طريق علاج سبب النزيف ، ومع السوائل الوريدية ونقل الدم ، يحتاج النزيف المستمر والشديد أن يتعامل على الفور . الصدمة الإنتانية حالة طبية طارئة ويتم التعامل مع السوائل الوريدية والمضادات الحيوية ، يتم ضبط أدوية ضغط الدم أو مدرات البول ، تغير أو توقف من قبل الطبيب إذا كانت تسبب أعراض انخفاض ضغط الدم . يتم علاج عدم انتظام دقات القلب تبعا لطبيعة عدم انتظام دقات القلب ، ويمكن علاج الرجفان الأذيني مع الأدوية عن طريق الفم ، تقويم نظم القلب الكهربائية ، أو دعا إجراء قسطرة الوريد الرئوي العزلة ، يمكن السيطرة على عدم انتظام دقات القلب البطيني مع الأدوية أو مع زرع مزيل الرجفان . يتم علاج الانسداد الرئوي وجلطة مع سيولة الدم ، عن طريق الوريد في البداية مع الهيبارين ، في وقت لاحق ، عن طريق الفم الوارفارين يتم استبدال (الكومادين) أو غيرها من الأدوية عن طريق الفم لالهيبارين . دراسات وابحاث أظهرت الدراسات الامريكية أن بطء معدل ضربات القلب (بطء القلب) يمكن أن يقلل من كمية الدم التي تضخها القلب ، ويستريح معدل ضربات القلب للبالغين الأصحاء ما بين 60 و 100 نبضة / دقيقة ، بطء القلب (يستريح معدل ضربات القلب أبطأ من 60 نبضة / دقيقة) لا يسبب دائما انخفاض في ضغط الدم في الواقع ، يمكن لبعض الرياضيين المدربين تدريبا عاليا أن يستريح معدل ضربات القلب في 40s و 50s (نبضة في الدقيقة) دون أي أعراض ، ويقابل معدل ضربات القلب بطيئة بواسطة تقلصات أكثر قوة من القلب الذي ضخ المزيد من الدم مما كانت عليه في غير الرياضيين ، ولكن في كثير من المرضى بطء القلب يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، الدوار والدوخة ، وحتى الإغماء . مايو 14, 2015info8 تدوينات متشابهه: اسباب مرض ارتفاع ضغط الدم وطرق العلاج اسباب انخفاض سكر الدم Hypoglycemia اسباب الدم فى البول وطرق العلاج اسباب الدم فى البول وطرق العلاج