يعد انخفاض فيتامين B12 في الجسم وانخفاض مستويات الحديد من أسباب فقر الدم، الذي يحدث عندما لا يكون لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.فقر الدم وعندما يتطور فقر الدم لأول مرة، يمكن أن تكون الأعراض هي فقدان الشهية والإمساك والصداع والتهيج وصعوبة التركيز. وقد يشير التعرض لصدمة عصبية وعدم الثبات والإحساس الحارق في القدمين، إلى أن مستويات B12 منخفضة للغاية، ويمكن أن تكون الصدمة العصبية في جانب الجسم علامة تحذير على أن مستويات B12 لديك منخفضة. ويمكن أن يسبب نقص فيتامين B12 الناجم عن فقر الدم الخبيث، عدم استقرار عام، وعدم القدرة على الوقوف بشكل مستقيم مع عيون مغلقة أو عندما يحلّ الظلام.حرق القدمين ويمكن أن تسبب العديد من الحالات الأخرى إحساسا حارقا في القدمين، وتشمل هذه أمراض الكلى المزمنة والاعتلال العصبي الصغير بالألياف، ونقص فيتامين B12. ووفقا لجمعية فقر الدم الخبيث (PAS)، فإن إحدى العلامات المميزة هي حرق القدمين، والتي تُعرف أيضا باسم متلازمة Grierson-Gopalan، ويحدث ذلك عندما تؤدي المستويات المنخفضة من فيتامين B12 إلى إتلاف الأعصاب في أطراف الجسم، مثل القدمين. أعراض فقر الدم الناجم عن نقص B12 وتشمل أعراض فقر الدم الناجم عن نقص B12: (التعب الشديد، نقص الطاقة، ضيق التنفس، شعور بالاغماء، الصداع، جلد شاحب، سماع الأصوات القادمة من داخل الجسم وليس من مصدر خارجي، فقدان الشهية وفقدان الوزن”