11 يناير 2021/صحيفة الشعب اليومية أونلاين/ بدأت المجموعات السكانية المستهدفة في عدة أماكن بالصين، تلقي الدفعات الأولى من لقاحات فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) انطلاقا من 1 يناير 2021. وقبل بدء حملة التطعيم العامة، يطرح الكثير من الناس أسئلة عديدة حول سلامة اللقاح وفعاليته والاحتياطات الواجب اتخاذها. وفيما يلي إجابات الخبراء على أهم التساؤلات حول التطعيم. 01، لماذا قامت الصين بتسويق اللقاح المعطل أولاً؟ يقصد باللقاح المعطل تربية الفيروس أولا، ثم استخدام الحرارة أو العوامل الكيميائية لتعطيله. واعتمدت اللقاحات الصينية 5 طرق رئيسية، بما في ذلك اللقاحات المعطلة، ولقاحات البروتين المؤتلف، ولقاحات ناقلات الفيروس الغدي، ولقاحات ناقلات فيروس الأنفلونزا الموهنة، ولقاحات الحمض النووي. وكان اللقاح المعطل المنتج من قبل مجموعة سينوفارم، أول اللقاحات التي حققت معايير دخول السوق. في هذا السياق، قال لو هونغ تشو، عضو الفريق الوطني للخبراء الطبيين لمكافحة فيروس كورونا المستجد، إن اللقاحات المعطلة الصينية، قد حققت نتائج مستقرّة في عملية البحث والتطوير والتخزين والنقل والتحضير والاختبار. ومقارنة بأنواع اللقاحات الأخرى، يمتلك اللقاح المعطل مميزات على مستوى البحث والتطوير وكلفة الانتاج. وأشار داي ليان بان، الباحث في معهد علم الأحياء الدقيقة التابع للأكاديمية الصينية للعلوم ورئيس مجموعة اللقاحات المبتكرة وأبحاث التحصين، إلى وجود 5 لقاحات من 3 طرق تقنية، قد دخلت المرحلة الثالثة من التجارب السريرية في الصين، ومن المتوقع أن تكون في السوق خلال المستقبل القريب، مما سيخفف بشكل كبير ضغوط نقص الانتاج للقاحات. 02. هل يجب تطعيم جميع القابل للتطعيم؟ نعم! قال لو هونغتشو إنه عندما تكون الغالبية العظمى من السكان محصنين ضد مرض معدي معين، يتشكل "حاجز وقائي"، ويمتلك المجتمع مناعة القطيع. ويصبح الفيروس غير قابل للانتشار داخل هذه المجموعة. ولتشكيل هذا "الحاجز"، يجب تحصين 60٪ إلى 70٪ من السكان، الأمر الذي يتطلب أن يكون معدل التطعيم 70٪ على الأقل لتأسيس الحماية الشاملة. 03. دخول سريع إلى السوق، فهل هناك ضمانات حول الجودة؟ يرى داي ليان بان إن تجارب المرحلة الأولى والمرحلة الثانية تهدف إلى التحقق من سلامة اللقاح ومناعته، بينما تهدف المرحلة الثالثة إلى التحقق من الفعالية الوقائية للقاح. بينما تقع معظم التفاعلات العكسية للقاح كوفيد-19 ضمن النطاق المتوقع، ولم يتم الإبلاغ عن أي مضاعفات سلبية خطيرة تتعلق باللقاح إلى حد الآن. وقال نائب مدير لجنة الصحة الوطنية، زنغ اي شين، في المؤتمر الصحفي للآلية المشتركة للوقاية والسيطرة على الوباء التابعة لمجلس الدولة، أن الصين قامت بتطعيم 4.5 مليون جرعة، الى غاية 31 ديسمبر 2020. وإن الانعكاسات السلبية المسجلة كانت مماثلة لتلك التي تحدث في اللقاحات التقليدية المعطلة للفيروسات الأخرى، وتمت معالجتها بشكل جيد في الوقت المناسب، مما يثبت مستوى السلامة الجيد الذي تتمتع به اللقاحات الصينية. 04. كم يمكن أن تدوم حماية التطعيم؟ قال داي ليان بان إن اللقاح خضع لستة أشهر فقط من التجارب السريرية، وهي فترة قصيرة جدًا للتحليل المؤقت للمرحلة الثالثة من التجارب السريرية. لذلك نحتاج المزيد من الوقت، للتحقق من مدة بقاء الأجسام المضادة داخل. وقال لو هونغتشو إن مدة حماية التطعيم، تختلف اختلافًا كبيرًا من شخص إلى آخر، وحسب العوامل. على سبيل المثال، حالة المناعة (مثل المرض المزمن والعمر والجنس) ودرجة التعرض للفيروسات وغيرها من العوامل. 05. لقد تحور الفيروس، فهل ما زال اللقاح مفيدًا؟ قال داي ليان بان إنه وفقًا للأبحاث الحالية، فإن فيروس كورونا المستجد، لم يصل إلى سرعة طفرة فيروس الأنفلونزا، وقد تؤثر الطفرة الحالية على فاعلية بعض أدوية الأجسام المضادة أحادية النسيلة ضد الفيروس، لكن اللقاح يحفز إنتاج الأجسام المضادة متعددة النسائل، مع ذلك، نبقى في حاجة إلى التحقق حول مدى تأثير الطفرة الجديدة على فاعلية اللقاح. 06. كيف تتم عملية التطعيم؟ اللقاح يحتاج إلى التطعيم على مرتين، تفصلهما فترة من 2 إلى 4 أسابيع. حقن 0.5 مل في موضع منطقة مثلث العضد. وأظهرت الدراسات السريرية أنه بعد الجرعة الأولى من التطعيم، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة بشكل عام في غضون 7 أيام، والمعدل الإيجابي للأجسام المضادة هو حوالي 60٪ إلى 90٪ خلال 14 إلى 28 يومًا؛ وفي 28 يومًا بعد أخذ الجرعة الثانية من التطعيم، يصل المعدل الإيجابي للأجسام المضادة إلى أكثر من 90٪، وتصبح ذات حماية مستمرة. 07. هل يمكن تطعيم جميع الناس في الوقت الحالي؟ أشار تزنغ اي شين إلى إن الخطوة الأولى من عمليات التطعيم، ستستهدف الفئات الأكثر عرضة للإصابة، مثل العاملين في المجال الطبي ومراقبة الأمراض وبوابات الجمارك والموانئ وغيرهم. أما الخطوة الثانية، فستستهدف توسيع نطاق التطعيم، إلى فئة السكان المعرضين لمخاطر عالية، أي الأشخاص المعرضين للإصابة بمرض شديد بعد الإصابة بفيروس كوفيد-19، بما في ذلك كبار السن والأشخاص المصابين بأمراض كامنة؛ وفي الخطوة الثالثة، سيتم توسيعها لتشمل جميع السكان. 08. ما هي أماكن الحصول على التطعيم في الصين؟ لن يتم اعتماد المواعيد الشخصية للفئات الرئيسية للحصول على اللقاح، وستقوم الإدارات المعنية في مختلف المناطق بتنظيم أعمال التطعيم بطريقة منظمة. عادة، تقع أماكن التطعيم في مراكز الخدمات الصحية بالمنطقة أو المستشفى العام، وإذا كان التطعيم يشمل بعض الوحدات المركزية، فسيتم إنشاء نقاط تطعيم مؤقتة. هناك أيضًا سياسات محددة في كل منطقة للأفراد الذين يسافرون إلى الخارج لأغراض خاصة. على سبيل المثال، يمكن للأشخاص الذين يغادرون البلاد لأغراض خاصة في بكين إحضار الشهادات ذات الصلة إلى الحي السكني أو محطة خدمة المجتمع حيث يعيشون لمراجعة البيانات المتعلّقة بالتطعيم، ثم الذهاب إلى الأماكن المحدّدة للحصول على اللقاح. 09. ماهي الفئات التي يجب أن تحذر من التطعيم؟ توصي هوانغ يان، كبيرة الأطباء في قسم الأمراض المعدية في مستشفى شيانغيا التابع لجامعة الجنوب المركزية، الأشخاص الراغبين في الحصول على اللقاح، بالتأكد بعناية ما إذا كانت صحتهم مناسبة لعملية التطعيم. الأشخاص الذين يجب عليهم تأجيل التطعيم وقتيا: النساء الحوامل والمرضعات والمصابين بالحمى والمرضى الذين يعانون من أمراض حادة أو أمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، التي لا يمكن السيطرة عليها بشكل ثابت. الأشخاص الذين لا ينصحون بالتطعيم: 1. الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا أو أكبر من 59 عامًا لا ينصحون حاليًا بتلقي لقاح كوفيد -19. لا توجد بيانات بحثية سريرية كافية لهاتين الفئتين العمريتين، ولا يمكن التأكد من مدى تأثير اللقاح. 2. الأشخاص المعرضون للحساسية، أولئك الذين لديهم حساسية من مجموعة متنوعة من الأدوية أو لديهم حساسية من تطعيم سابق يجب عدم تطعيمهم. 3. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في المناعة؛ نقص المناعة الخلقي أو المكتس؛ التلف الشديد للكبد والكلى ومرضى الأورام لا ينصحون بالتطعيم. قد لا ينتج هؤلاء الأشخاص أجسامًا مضادة واقية، أي أن اللقاح لن يلعب أي دور وقائي. ويمكنهم تعزيز الحماية من خلال ارتداء الأقنعة والتطهير والحفاظ على مسافة اجتماعية آمنة. 10. كيف تتعامل مع ردود الفعل السلبية بعد التطعيم؟ تقول هوانغ يان أنه لا يوجد ردود فعل سلبية خاصة بعد التطعيم بلقاح كوفيد-19. على غرار اللقاحات المعطلة الأخرى ، فإن التفاعلات الضارة الشائعة بعد التطعيم بلقاح كوفيد-19، هي كالآتي: قد يعاني بعض الحاصلين على التطعيم، من احمرار أو تورم أو ألم أو تصلب بسيط في موقع التطعيم؛ قد يعاني عدد قليل من الأشخاص من أعراض الحمى المنخفضة الدرجة أو التعب، والتي عادة ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون يومين إلى ثلاثة أيام دون قلق؛ قد يعاني عدد قليل جدًا من الأشخاص من تفاعلات فرط الحساسية للمكونات النشطة في لقاح كوفيد-19، ولكن إذا لم تكن هناك أعراض حساسية خلال 30 دقيقة بعد التطعيم، فلن تحدث تفاعلات فرط الحساسية بعد التطعيم. إذا تجاوزت الحمى 38 درجة مئوية، أو كان الاحمرار الموضعي أو التورم أو الحكة شديدة، فيجب طلب العناية الطبية في الوقت المناسب. 11. ما الذي يجب الانتباه إليه قبل التطعيم؟ تتضمن عملية التطعيم بلقاح كوفيد-19 ملء استمارة الموافقة المسبقة والفحص المسبق والتحقق من التسجيل والتلقيح والمراقبة. وقالت هوانغ يان إنه حتى لو كانت المخاطر صغيرة، فإن المستشفى ملزم بإبلاغ القائمين بالتطعيم واعتماد مبدأ التطعيم الطوعي. ويجب على الأشخاص الذين سيجرون عميات التطعيم إبلاغ الطاقم الطبي بالمعلومات الصحيحة عن وضعهم الصحي، لمنع ردود الأفعال السلبية للتطعيم. كما يجب الامتناع عن شرب الكحوليات والتدخين والحصول على مدة نوم كافية قبل التطعيم. قد يشعر بعض الأشخاص بالغثيان عند التطعيم على معدة فارغة، لكن تناول بعض الأطعمة الخفيفة قبل الحقن يمكن أن يمنع بشكل فعال الغثيان الناجم عن الجوع. 12. ما هي الاحتياطات الواجب اتخاذها بعد التطعيم؟ تؤكد هوانغ يان على ضرورة بقاء الأشخاص الحاصلين على اللقاح في موقع التطعيم لمدة 30 دقيقة بعد التطعيم بلقاح كوفيد-19. وعدم المغادرة فقط إلا إذا تأكدوا من عدم وجود رد فعل سلبي خطير. وبعد المغادرة يجب أن يبقى مكان اللقاح في الجسم جافًا وعدم ملامسته الماء خلال 3 أيام للوقاية من العدوى، لذلك من الأفضل أن يستحم الاشخاص الذين سيحصلون على اللقاح قبل التطعيم. بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من عدم وجود موانع غذائية صارمة، لكن الأفضل عدم شرب الكحول أو تناول الأطعمة الحارة أو المحفزة في غضون أسبوع بعد التطعيم، لمنع تأثيرات الكحول والمكونات الأخرى على إنتاج الأجسام المضادة، وتجنّب المضاعفات السلبية. 13. هل يتعارض لقاح كوفيد-19 مع اللقاحات الأخرى؟ يوصى بالحفاظ على الفترة الفاصلة بين اللقاحات الأخرى ولقاح كوفيد-19 بأسبوعين على الأقل. 14. هل التطعيم سيجعل الحمض النووي ايجابيا؟ قالت هوانغ يان إن الفهم الشائع للتطعيم هو حق الجسم، ب"جثة" الفيروس. وبعد معالجة الفيروس، يتم تعطيل الحمض النووي ولن يواصل التكاثر، ولكنه يحتفظ بمناعة بروتين الفيروس، لذلك يتم تلقيحه. وفي وقت لاحق، لن يتم اكتشاف الفيروس عن طريق اختبار الحمض النووي، لذلك لن يكون اختبار الحمض النووي إيجابيًا. 15. هل أحتاج إلى ارتداء كمامة بعد التطعيم؟ التطعيم لا يمكن أن يحل محل الحماية اليومية." قال لو هونغتشو إن الفاعلية الوقائية للقاحات مرتبطة بالفروق الفردية والعديد من العوامل الأخرى، وستنخفض الأجسام المضادة بمرور الوقت. وإذا تعرضت للفيروس، فلا يمكن استبعاد احتمال الإصابة مرة أخرى. لذلك، فإن الحماية الجسدية مثل ارتداء الكمامة والمحافظة على التباعد الاجتماعي، يبقى اجراءا مهما وفعالا. وعند الضرورة، يجب التعاون مع الإدارات ذات الصلة لإجراء اختبار الحمض النووي.