عيادة الصدريةحساسية الصدر، وكيفية تجنبها والتعامل معها، يشرحها الدكتور عمرو إبراهيم أستاذ طب الأطفال والحساسية الصدرية والمناعة والتغذية، رئيس الجمعية المصرية للحساسية وأمراض الجهاز التنفسى والتغذية■ ما حساسية الصدر؟- حساسية الصدر هى مرض من الأمراض الرئيسية غير المعدية، ومن أهم أعراضه حدوث نوبات متكررة من ضيق تنفس وازيز، وتختلف في شدتها وتكرارها من شخص إلى آخر. في بعض الأحيان تكون أعراض مرض حساسية الصدر خفيفة، وتزول من تلقاء نفسها، أو بعد تلقى علاج بسيط له.■ ما الذى يسبب حساسية الصدر؟- إن الهواء الذى نتنفسه يهبط إلى داخل أنابيب القصبة الهوائية في الرئتين وتدعى الشعب الهوائية، وتتفرع الشعب الهوائية إلى الآلاف من الأنابيب الأصغر والأرفع وتسمى بالقصيبات، وتنتهى هذه الأنابيب في عناقيد من الحويصلات الهوائية الصغيرة والتى تسمى بالأسناخ، وتسمى عندما يصل الهواء إلى الحويصلات الهوائية بالشعيرات الدموية.عندما يصل الهواء إلى الحويصلات الهوائية، يمر الأكسجين من خلال جدران الحويصلة إلى داخل الشعيرات الدموية، وفى نفس الوقت ينتقل غاز ثانى أكسيد الكربون من الشعيرات الدموية إلى الحويصلات الهوائية، وتسمى هذه العملية بتبادل الغازات.تعتبر حساسية الصدر مرض التهابى مزمن في الشعب الهوائية.إن عملية إزالة المخاط الهدبى هى عملية فطرية وأولية للدفاع، تحمى الرئتين من الآثار الضارة الناتجة عن الملوثات المستنشقة.وتحدث عملية إزالة المخاط الهدبى بسبب الحركة الرأسية الناتجة عن الأهداف المبطنة لجدار الشعب الهوائية حتى يتم ابتلاعها أو طردها مع البلغم. وخلال نوبة حساسية الصدر، يحدث فرط في استجابة الشعب الهوائية مما يؤدى إلى انسدادها وعرقلة تدفق الهواء الذى يصبح محدودًا (نتيجة لانقباض الشعب الهوائية، وحدوث انسداد مخاطي، مع زيادة الالتهاب) عند تعرض الممرات الهوائية للمخاطر مختلفة.■ ما أعراض حساسية الصدر؟تشمل أعراض حساسية الصدر: الشعور بعدم القدرة على التنفس، حدوث ضيق بالصدر، حدوث أزيز، مما يؤدى لحدوث صوت صفير أثناء التنفس، سعال، خاصة ليلًا وفى الصباح الباكر.تتطور نوبة حساسية الصدر الحادة عادة ببطء، ثم تصبح خطيرة خلال ٦-٤٨ ساعة، ومع ذلك يمكن أن تسوء أعراض الإصابة عند بعض الناس بصورة سريعة.عيادة الأوراممضادات الأكسدة تقى من السرطانيقول د.عبدالرحمن السيد عبدالرحمن محمد، خبير تغذية علاجية:أهم مصادر الوقاية من السرطان تتمثل في مضادات الأكسدة التى تعمل على محاربة الجزور الحرة المسبب الرئيسى لمرض السرطان وتحويلها إلى آمنة غير ضارة. وتتوفر مضادات الأكسدة في العديد من الأغذية المتوفرة مما يسهل طرق الوقاية من السرطان، وأهمها:المصادر الغنية فيتامين سى مثل الفلفل بكل أنواعه والبرتقال والليمون والكيوى والبقدونس والفراولة والجوافة وهو من أقوى مضادات الأكسدة.المصادر الغنية بفيتامين H مثل الأسماك والبروكلى والافوكادو والسبانخ والفول السوداني.المصادر الغنية بالسيلينيوم مثل الحبوب الكاملة والمحار وأسماك السلمون والسردين واللحم البقرى والبيض وبذور عباد الشمس والموز.الفلافونيدات المتوفرة في معظم الأنواع من الخضروات والفواكه مثل التفاح والتوت والعنب والبصل والملفوف الأحمر والبقدونس والبروكلى والجزر والكرفس والشاى الأخضر وشاى البابونج.عيادة الجهاز الهضميعيادة الدكتور أحمد فؤاد سليمان أستاذ أمراض الكبد والجهاز الهضمى بكلية الطب قصر العينيما الفرق بين مرض الجرثومة الحلزونية والقرح النازفة؟الجرثومة الحلزونية أشهر ما يصيب الجهاز الهضمى العلوى من التهابات وهى تصيب أكثر من ٩٥٪ من المصريين ولكن لا يعالج منها إلا من يصل إلى مرحلة القرح النازفة والتى تعد أحد مسببات التهابات الجهاز الهضمى التى قد تصل إلى قرح نافذة في المعدة وهى تشبه أعراض التهابات الجهاز الهضمى في الجزء الخاص بألم أسفل عظمة الفص مع الحموضة والحرقان وارتجاع المرئ خاصة في حالة النوم بعد الطعام مباشرة وقد يؤدى تفاقم القرح إلى أن يكون أول الأعراض قيئا دمويا بسبب القرحة النازفة أما إذا كان النزيف بسيطا وللداخل أى لايكون قيئا دمويا ولا حتى تغيرا في لون البراز وإنما يظهر المرض على هيئه أنيميا بسبب نقص الحديد.وعن العلاج عن طريق التشخيص الإكلينيكى وقد نصف بعض الأدوية إلا في حالة واحدة حدوث نزيف فلا بد من التدخل بالمنظار للتعرف على مكان النزيف لإيقافه حتى يؤكد لى المنظار إن كان هناك ارتجاع أم لا ويبدأ العلاج بوصف نوع العلاج ومدته بأدوية مثبطة للحامض.