الدكتورة فضيلة النجار لـ«الخليج الطبي»: أعراض تكيس المبايض ومضاعفات الإصابة به

  • 10/5/2021
  • 01:00
  • 13
  • 0
  • 0
news-picture

متلازمة‭ ‬تكيس‭ ‬المبايض‭ ‬واحدة‭ ‬من‭ ‬المشاكل‭ ‬الشهيرة‭ ‬عند‭ ‬كثير‭ ‬من‭ ‬السيدات‭ ‬وتسبب‭ ‬ألما‭ ‬شديدا،‭ ‬وقد‭ ‬تعيق‭ ‬الحمل‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬الأحيان‭.‬‮ ‬ لذا‭ ‬حاور‭ ‬الخليج‭ ‬الطبي‭ ‬الدكتورة‭ ‬فضيلة‭ ‬سلمان‭ ‬النجار‭ ‬استشاري‭ ‬أمراض‭ ‬النساء‭ ‬والولادة‭ ‬اختصاصية‭ ‬الجراحة‭ ‬الشيدية‭ ‬في‭ ‬الحوض‭ ‬والمهبل‭ ‬بمستشفى‭ ‬الكندي‭ ‬لإلقاء‭ ‬الضوء‭ ‬على‭ ‬متلازمة‭ ‬تكيس‭ ‬المبايض‭ ‬في‭ ‬هذا‭ ‬الحوار‭.‬ ‭*‬ما‭ ‬متلازمة‭ ‬تكيس‭ ‬المبايض؟‭ ‬وما‭ ‬أسبابها؟ ‭- ‬متلازمة‭ ‬تكيس‭ ‬المبايض‭ ‬هي‭ ‬واحدة‭ ‬من‭ ‬اضطرابات‭ ‬الغدد‭ ‬الصماء‭ ‬النسائية‭ ‬الأكثر‭ ‬شيوعا‭ ‬في‭ ‬الفترة‭ ‬العمرية‭ ‬بين‭ ‬18‭ ‬و44‭. ‬وتؤثر‭ ‬في‭ ‬ما‭ ‬يقرب‭ ‬من‭ ‬10‭%‬‭ ‬من‭ ‬النساء‭ ‬في‭ ‬سن‭ ‬الإنجاب‭ (‬من‭ ‬سن‭ ‬12‭ - ‬إلى‭ ‬45‭)‬،‭ ‬وتعد‭ ‬واحدة‭ ‬من‭ ‬الأسباب‭ ‬الرئيسية‭ ‬لضعف‭ ‬الخصوبة‭ ‬لدى‭ ‬الإناث،‭ ‬وتختلف‭ ‬أعراض‭ ‬وشدة‭ ‬هذه‭ ‬المتلازمة‭ ‬اختلافا‭ ‬كبيرا‭ ‬بين‭ ‬النساء‭ ‬المتضررات‭.‬ متلازمة‭ ‬تكيس‭ ‬المبايض‭ ‬تنتج‭ ‬بسبب‭ ‬مجموعة‭ ‬من‭ ‬العوامل‭ ‬الوراثية‭ ‬والبيئية،‭ ‬وتمثل‭ ‬السمنة‭ ‬أحد‭ ‬عوامل‭ ‬خطر‭ ‬الإصابة‭ ‬بها،‭ ‬بجانب‭ ‬نقص‭ ‬الحركة‭ ‬الرياضية‭ ‬ووجود‭ ‬حالات‭ ‬مماثلة‭ ‬في‭ ‬العائلة تشمل‭ ‬الأمراض‭ ‬الأخرى‭ ‬الشبيهة‭ ‬بمتلازمة‭ ‬تكيس‭ ‬المبايض‭ ‬كلا‭ ‬من‭ ‬نقص‭ ‬نشاط‭ ‬الغدة‭ ‬الدرقية،‭ ‬زيادة‭ ‬البرولاكتين،‭ ‬فرط‭ ‬تنسج‭ ‬الكظرية‭ ‬الخلقي‭.‬ ‭*‬ما‭ ‬أعراضها؟ ‭- ‬الأعراض‭ ‬الشائعة‭ ‬لمتلازمة‭ ‬تكيس‭ ‬المبايض‭ ‬تشمل‭:‬ اضطرابات‭ ‬في‭ ‬الدورة‭ ‬الشهرية‭ ‬في‭ ‬شكل‭ ‬ندرة‭ ‬الطمث‭ ‬أو‭ ‬انقطاع‭ ‬الطمث،‭ ‬أو‭ ‬غيرها‭ ‬من‭ ‬اضطرابات‭ ‬الطمث‭.‬ العقم،‭ ‬الناتج‭ ‬عموما‭ ‬عن‭ ‬انقطاع‭ ‬الإباضة‭ ‬المزمن‭.‬ البشرة‭ ‬الدهنية‭ ‬وظهور‭ ‬حَب‭ ‬الشباب‭.‬ بقع‭ ‬داكنة‭ ‬وسماكة‭ ‬في‭ ‬الجلد‭ ‬خاصة‭ ‬في‭ ‬الرقبة‭ ‬والإبطين‭.‬ نمو‭ ‬الشعر‭ ‬في‭ ‬أماكن‭ ‬غير‭ ‬معتادة‭ ‬مثل‭ ‬على‭ ‬الوجه‭ ‬والصدر‭ ‬أو‭ ‬الفخذين‭..‬ ‭*‬ما‭ ‬عوامل‭ ‬الخطورة؟ ‭- ‬النساء‭ ‬المصابة‭ ‬بمتلازمة‭ ‬تكيس‭ ‬المبايض‭ ‬معرضة‭ ‬للخطر‭ ‬بسبب‭ ‬ما‭ ‬يلي‭:‬ فرط‭ ‬تنسج بطانة‭ ‬الرحم‮ ‬وسرطان‭ ‬الرحم‭.‬‮ ‬ مقاومة‭ ‬الإنسولين‮ ‬‭/‬‮ ‬السكري‭ ‬من‭ ‬النوع‭ ‬الثاني ضغط‭ ‬الدم‭ ‬المرتفع دسليبيدميا‮ ‬‭(‬أي‮ ‬عسر‭ ‬شحميات‭ ‬الدم واضطرابات‭ ‬في‭ ‬استقلاب‭ ‬الشحوم،‭ ‬الكوليسترول‭ ‬والشحوم‭ ‬الثلاثية‭)‬ الأمراض‭ ‬القلبية‭ ‬الوعائية السكتة‭ ‬الدماغية،‭ ‬زيادة‭ ‬الوزن،‭ ‬الإجهاض‮ ‬ الشواك‭ ‬الأسود‮ ‬‭(‬بقع‭ ‬من‭ ‬الجلد‭ ‬مظلمة‭ ‬تحت‭ ‬الذراع،‭ ‬في‭ ‬منطقة‭ ‬الفخذ،‭ ‬وعلى‭ ‬الظهر‭ ‬والعنق‭)‬ الذاتية‭ ‬الغدة‭ ‬الدرقية ‭*‬إذًا‭ ‬كيف‭ ‬يكون‭ ‬التشخيص؟‭ ‬والعلاج؟ ‭-‬يعتمد‭ ‬تشخيص‭ ‬متلازمة‭ ‬تكيس‭ ‬المبايض‭ ‬على‭ ‬اثنين‭ ‬من‭ ‬ثلاثة‭ ‬أشياء‭ ‬بحسب‭ ‬توصيات‭ ‬اشرى‭: ‬انقطاع‭ ‬الإباضة،‭ ‬زيادة‭ ‬منسوب‭ ‬الأندروجين‭ ‬وتكيسات‭ ‬المبايض‭ ‬والتي‭ ‬يمكن‭ ‬اكتشافها‭ ‬بالموجات‭ ‬فوق‭ ‬الصوتية‭.‬ العلاج‭ ‬الطبي‭ ‬لمتلازمة‭ ‬تكيس‭ ‬المبايض‭ ‬مصمم‭ ‬على‭ ‬أهداف‭ ‬المريض‭ ‬عموما،‭ ‬يمكن‭ ‬اعتبار‭ ‬هذا‭ ‬تحت‭ ‬أربع‭ ‬فئات‭ ‬ خفض‭ ‬مستويات‭ ‬الإنسولين استعادة‭ ‬الخصوبة الشعرانية‭ ‬أو‭ ‬علاج‭ ‬حب‭ ‬الشباب استعادة‭ ‬الطمث‭ ‬المنتظم،‭ ‬والوقاية‭ ‬من‭ ‬تضخم‭ ‬بطانة‭ ‬الرحم‭ ‬وسرطان‭ ‬الرحم‭.‬ في‭ ‬كل‭ ‬مجال‭ ‬من‭ ‬هذه‭ ‬المجالات،‭ ‬هناك‭ ‬نقاش‭ ‬واسع‭ ‬من‭ ‬حيث‭ ‬العلاج‭ ‬الأمثل‭. ‬أحد‭ ‬الأسباب‭ ‬الرئيسية‭ ‬لذلك‭ ‬هو‭ ‬عدم‭ ‬وجود‭ ‬تجارب‭ ‬سريرية‭ ‬واسعة‭ ‬النطاق‭ ‬بمقارنة‭ ‬العلاجات‭ ‬المختلفة‭. ‬أصغر‭ ‬المحاكمات‭ ‬تميل‭ ‬إلى‭ ‬أن‭ ‬تكون‭ ‬أقل‭ ‬موثوقية،‭ ‬وبالتالي‭ ‬قد‭ ‬يؤدي‭ ‬إلى‭ ‬نتائج‭ ‬متضاربة‭.‬ التدخلات‭ ‬العامة‭ ‬التي‭ ‬تساعد‭ ‬على‭ ‬خفض‭ ‬الوزن،‭ ‬ومقاومة‭ ‬للإنسولين‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬تكون‭ ‬مفيدة‭ ‬لجميع‭ ‬هذه‭ ‬الأهداف،‭ ‬لأنها‭ ‬تتناول‭ ‬ما‭ ‬هو‭ ‬يعتقد‭ ‬أن‭ ‬السبب‭ ‬الكامن‭ ‬وراء‭ ‬هذا‭ ‬التناذر‭. ‬ممارسة‭ ‬الرياضة‭ ‬بشكل‭ ‬منتظم‭ ‬والحفاظ‭ ‬على‭ ‬وزن‭ ‬صحي‭ ‬وسوف‭ ‬يساعد‭ ‬على‭ ‬التقليل‭ ‬من‭ ‬عدم‭ ‬التوازن‭ ‬الهرموني،‭ ‬واستعادة‭ ‬التبويض‭ ‬والخصوبة،‭ ‬وتحسين‭ ‬حب‭ ‬الشباب‭ ‬والشعرانية‭.‬ ‭*‬هل‭ ‬لها‭ ‬علاقة‭ ‬بتأخر‭ ‬الحمل؟ ‭- ‬ليست‭ ‬كل‭ ‬النساء‭ ‬مع‭ ‬متلازمة‭ ‬تكيس‭ ‬المبايض‭ ‬يجدون‭ ‬صعوبة‭ ‬في‭ ‬أن‭ ‬يصبحوا‭ ‬حوامل‭. ‬بعض‭ ‬النساء‭ ‬يكون‭ ‬الحمل‭ ‬لديهن‭ ‬تلقائيا‭ ‬وهناك‭ ‬مجموعة‭ ‬من‭ ‬النساء‭ ‬يحتجن‭ ‬إلى‭ ‬تحفيز‭ ‬الإباضة‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬المنشطات‭ ‬للإباضة‭ ‬سواء‭ ‬الحبوب‭ ‬أو‭ ‬الإبر‭ ‬وفئة‭ ‬بسيطة‭ ‬تحتاج‭ ‬إلى‭ ‬حمل‭ ‬الأنابيب‭ ‬IVF‭ ‬،ICSI‭.‬ ‭*‬هل‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬تسبب‭ ‬الأورام؟ فرط‭ ‬تنسج‭ ‬بطانة‭ ‬الرحم‭ ‬وسرطان‭ ‬الرحم‭ (‬سرطان‭ ‬بطانة‭ ‬الرحم‭) ‬وذلك‭ ‬بسبب‭ ‬التجمع‭ ‬الزائد‭ ‬لبطانة‭ ‬الرحم‭ ‬وكذلك‭ ‬عدم‭ ‬وجود‭ ‬البروجستيرون‭ ‬فترات‭ ‬طويلة‭ ‬ما‭ ‬أدى‭ ‬إلى‭ ‬تحفيز‭ ‬خلايا‭ ‬الرحم‭ ‬بواسطة‭ ‬هرمون‭ ‬الاستروجين‭. ‬ومن‭ ‬غير‭ ‬الواضح‭ ‬ما‭ ‬إذا‭ ‬كان‭ ‬هذا‭ ‬الخطر‭ ‬هو‭ ‬نتيجة‭ ‬مباشرة‭ ‬للمتلازمة‭ ‬أو‭ ‬لا‭ ‬وزيادة‭ ‬إفراز‭ ‬الإنسولين،‭ ‬وزيادة‭ ‬إفراز‭ ‬الأندروجين‭. ‬المرتبطين‭ ‬بها‭.‬ ‭ ‬      

مشاركة :