عدلت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والسيطرة عليها بعض إرشاداتها بخصوص التطعيم بلقاحات المضادة لـ«كوفيد-19»، وأوصت بجرعة رابعة من اللاح لبعض الفئات المعينة. وأوصت المراكز الأمريكية من يعاني من ظروف صحية تؤثر بشكل كبير على المناعة بأخذ الجرعة الرابعة من اللقاحات المصنعة بتكنولوجيا الحمض النووي الريبي. لكن حتى الآن، لا توجد توصية رسمية بشأن الجرعة الرابعة من اللقاح، وتحث المراكز الصحية الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة إلى استشارة أطبائهم لتحديد ما إذا كانت الجرعة الرابعة ضرورية. وتشمل الفئات ذات المناعة الضعيفة مرضى السرطان وزراعة الأعضاء والأشخاص الذين تلقوا الخلايا الجذعية، والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم أو غير المعالج، ومن يتناول جرعات عالية من «الكورتيكوستيرويدات» أو الأدوية الأخرى التي يمكنها تثبيط الجهاز المناعي لديهم. وهذه الفئة تمثل 2% من الأمريكيين. وسبق وحصلت السلطات على إذن لإعطاء جرعة ثالثة لبعض الأشخاص من يعانون نقص المناعة فوق عمر الـ18 عامًا، باعتبارها ضرورية لذوي المناعة المنخفضة؛ حيث إن بعض الأجسام لا تكوّن مناعة كاملة بعد الجرعتين الأولى والثانية. ويعد الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أكثر عرضة من غيرهم بمعدل 485 مرة لدخول المستشفى أو الوفاة جراء الإصابة بـ«كوفيد-19»، كما وجدت دراسة لجامعة «جونز هوبكنز». ووجدت دراسات أخرى أن أصحاب المناعة الضعيفة، من المحصنين بالكامل، يمثلون 44% من الحالات المتقدمة التي تتطلب دخول المستشفى. والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة هم الفئة الأكثر عرضة لنقل الفيروس إلى الأشخاص المخالطين لهم. وسبق وصرحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بإعطاء جرعات معززة من اللقاحات الثلاثة المتاحة في أمريكا لبعض الفئات من الأشخاص، والتي ستشمل الأشخاص من ذوي المناعة المنخفضة. وكشفت الأبحاث عن أن الجرعة المعززة ترفع استجابة الأجسام المضادة للقاح لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.