يعتبر انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم اضطراباً خطيراً حيث يتوقف الناس عن التنفس لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر في كل مرة، وفقاً لشبكة «سي إن إن». وتسببت الحالة في وفاة المطرب والملحن الهندي بابي لاهيري يوم الثلاثاء في مومباي، بحسب بيان صادر عن طبيبه. فما العلامات التحذيرية لانقطاع النفس الانسدادي النومي؟ وماذا يمكنك أن تفعل حيال ذلك؟ قد يكون الشخير علامة رئيسية على انقطاع النفس الانسدادي النومي - ولكن في مرحلة ما من حياتنا، نشخر جميعاً. يمكن أن تسد نزلات البرد أو الحساسية الممرات الأنفية، وتؤدي بعض المشروبات قبل الدخول للنوم إلى إرخاء عضلات اللسان والحنك والحنجرة - وقبل أن نعرف ذلك، فإننا ندفع الهواء دون وعي إلى الأنسجة الرخوة، مما يتسبب في حدوث اهتزازات تتسرب مثل الشخير. قالت ريبيكا روبينز، اختصاصية النوم، وهي مدربة في قسم طب النوم بكلية الطب بجامعة هارفارد: «قد يكون الشخير أمراً طبيعياً وليس شيئاً يدعو للقلق». وأوضحت روبينز: «عندما يكون الأمر عبارة عن صوت مرتفع أو شخير صاخب أو انقطاع تنفس مؤقت، فهذا هو المكان الذي نشعر فيه بالقلق». وتسمى الحالة انقطاع النفس الانسدادي النومي لأنه على عكس انقطاع النفس النومي المركزي - حيث يتخطى الدماغ أحياناً إخبار الجسم بالتنفس - فإن انقطاع النفس الانسدادي ناتج عن انسداد الشعب الهوائية بسبب ضعف الأنسجة الرخوة أو استرخائها. وقال اختصاصي النوم الدكتور راج داسغوبتا، الأستاذ المساعد في الطب السريري بكلية كيك للطب في جامعة جنوب كاليفورنيا: "تبذل جهداً في بطنك وصدرك لمحاولة إدخال الهواء وإخراجه، ولكن بسبب الانسداد في مجرى الهواء العلوي، لا تتمكن من ذلك. غالباً لا تكون على دراية بهذا الصراع، لكنه قد يكون مخيفاً جداً جداً لأي شخص يشاهد ذلك». إذا تُركت دون علاج، فإن انقطاع النفس الانسدادي النومي يعرضك لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو داء السكري من النوع الثاني أو الاكتئاب، وحتى الموت المبكر، وفقاً للأكاديمية الأميركية لطب النوم. فلمعرفة ما اذا أصبح الشخير خطراً على صحتك، عليك التنبه لهذه العلامات: * الشخير كمؤشر رئيسي يعتبر الشخير مؤشراً رئيسياً، لذلك من غير الضروري أن يتصدر قائمة علامات التحذير المحتملة. لكن ما نتحدث عنه ليس شخيراً عادياً، وبالتأكيد ليس شخيراً يمكن لأي شخص أن يسميه «لطيفاً». قال داسغوبتا: «نحن نتحدث عن الصوت العالي، الشخير البغيض، من النوع الذي يغمر المحادثات أو يُسمع في الأبواب المغلقة». * التعب يعتبر الشعور بالتعب أثناء النهار مؤشراً رئيسياً على قلة النوم. إلى جانب الشخير، يمكن أن يكون من أعراض انقطاع النفس النومي. قالت روبينز: «النعاس أثناء النهار هو أحد المؤشرات القوية لتوقف التنفس أثناء النوم». وتابعت: «النوم في أي وقت فراغ لديك - أثناء الجلوس للاستراحة بعد الغداء أو في دار السينما - هذه كلها أعراض مميزة جنباً إلى جنب مع التعب والشخير الكثيف». * الملاحظة كثير من الناس - إن لم يكن معظمهم - ليس لديهم أدنى فكرة عن أنهم يشخرون في الليل. كما أنهم لا يعرفون أنهم يتوقفون عن التنفس أثناء الليل - إلا إذا كان الانسداد سيئاً لدرجة أنهم يستيقظون وهم يلهثون ويختنقون. قال داسغوبتا: «انقطاع النفس الملحوظ هو في الواقع أسوأ من مجرد الشخير... انقطاع النفس يعني عدم تدفق الهواء - لا يدخل الهواء ولا يخرج . أنت لا تتنفس. انقطاع النفس الملاحظ هو في الحقيقة علامة حمراء». غالباً ما يكون الشركاء في السرير مفتاحاً لتحديد انقطاع النفس الانسدادي النومي. * ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي انقطاع النفس الانسدادي النومي إلى ارتفاع ضغط الدم. في كل مرة يتوقف فيها الشخص عن التنفس لبضع ثوانٍ، يبدأ الجهاز العصبي للجسم في العمل ويرفع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يفرز الجسم هرمونات الإجهاد التي تسمى الكاتيكولامينات، التي يمكن أن ترفع ضغط الدم بمرور الوقت. في حين أن ارتفاع ضغط الدم في حد ذاته ليس علامة على اضطراب النوم، إلا أنه قد يكون علامة تحذيرية عند دمجه مع إشارات منبهة أخرى. * مؤشر كتلة الجسم مؤشر كتلة الجسم هو مقياس شائع الاستخدام للإشارة إلى مستويات الوزن. لقياس مؤشر كتلة الجسم، يستخدم المهنيون الصحيون بيانات الطول والوزن لتتبع التغيرات في الوزن بالنسبة للطول. يعتبر وزنك طبيعياً إذا كان مؤشر كتلة جسمك بين 18.5 و 24.9. تعتبر بديناً عندما يكون مؤشر كتلة جسمك بين 25 و 29.9 - ومؤشر كتلة جسمك البالغ 30 أو أكثر يشير إلى أنك بدين. وكثيراً ما يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة المفرطة - بمؤشر كتلة الجسم من 35 وما فوق - من انقطاع النفس الانسدادي النومي، لأن الوزن الزائد في الفم واللسان والرقبة يؤدي إلى انهيار تلك الأنسجة الرخوة، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة. قالت روبينز: «قد يكون فقدان الوزن جزءاً كبيراً من توصية مقدم الرعاية الصحية لمعالجة انقطاع التنفس أثناء النوم». وأضافت أن انقطاع النفس الانسدادي النومي آخذ في الازدياد في جميع أنحاء العالم حيث وصلت السمنة إلى مستويات وبائية لم تتم رؤيتها بشكل متكرر قبل السبعينات. * التقدم بالعمر تضعف قوة العضلات مع تقدمنا في العمر، بما في ذلك الحنك الرخو والرقبة. لذا فإن تجاوز سن الخمسين هو إشارة محتملة أخرى على أن الشخير قد يكون - أو يتحول إلى - انقطاع النفس الانسدادي النومي. * الرقبة يعتبر وجود محيط عنق كبير، سواء من زيادة الوزن أو من العوامل الوراثية، أيضاً مؤشر رئيسي على احتمال انقطاع النفس الانسدادي النومي. قال داسغوبتا: «الآن لا تريد أن تكون غريب الأطوار وتبدأ بقياس رقبة من تحب في الليل... القاعدة الأساسية دائماً هي أن مقاس الرقبة أكبر من 17 بوصة (43 سم) للذكور، وأكبر من 16 بوصة (40.6 سم) للإناث سوف يعرضك لخطر الإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم». * الجنس الرجال، بطبيعتهم، معرضون لخطر متزايد للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي. قد تكون بعض الأسباب أن الرجال يميلون إلى أن تكون ألسنتهم أكثر بدانة- حيث أجسامهم المزيد من الدهون من النساء، خاصة في الرقبة. يميل الرجال أيضاً إلى زيادة «دهون البطن»، مما يجعل التنفس بشكل عام أكثر صعوبة. وقال داسغوبتا: «مع ذلك، نرى بالتأكيد الكثير من حالات انقطاع النفس الانسدادي النومي عند النساء بعد انقطاع الطمث».