أظهرت دراسة جديدة أن نحو 10% من تلاميذ المدارس الثانوية الأمريكية يستخدمون السجائر الإلكترونية، وأن منتجات التبغ البديلة الأخرى تلقى رواجاً بينهم. وتوصل الباحثون إلى أن الشبان عادة ما يستخدمون أكثر من منتج من منتجات التبغ في نفس الوقت. وقالت تاميكا جيلريث من جامعة ساثرن كاليفورنيا في لوس أنجلوس التي أشرفت على الدراسة من هذا التحليل نرى مجموعتين من الشبان: من يستخدمون السجائر الإلكترونية والنرجيلة في نفس الوقت، ومجموعة تستخدم على الأرجح ثلاث منتجات أو أكثر في نفس الوقت. واستند الباحثون إلى بيانات نحو 2000 طالب في المدارس الثانوية من دراسة صحية للأطفال جنوبي كاليفورنيا.