عدد مجلس الضمان الصحي أبرز مزايا الوثيقة الموحدة للتأمين الصحي بشأن نفقات المعالجة بالعيادات الخارجية ونفقات التنويم بالمستشفى. وتشمل قيمة نفقات المعالجة بالعيادات الخارجية 75 ريالًا (داخل شبكة الحد الدنى الموحدة)، و300 ريال للمستشفيات خارج الحد الأدنى الموحدة، و100 ريال لمقدمي الخدمة خارج الشبكة، و10 آلاف ريال لإعادة رفات التوفى إلى موطنه الأصلي. أما نفقات التنويم بالمستشفى 600 ريال في اليوم للغرفة المشتركة كحد أقصى، و150 ريالًا كحد أقصى. وتصل نفقات الحمل والولادة إلى 15 ألف ريال (طبيعية، قيصرية)، مع مضاعفات لحالات الولادة مغظاة بحد المنفعة الأقصى لهذه الوثيقة. وتضم الوثيقة الموحدة لمجلس الضمان الصحي، حزمة منافع؛ منها أن الشركة التي سوف ترفض التأمين على السعوديين العاملين بها أو بعض أفراد أسرهم، يتم وقف خدماتها، وإلزام أصحابها بدفع قيمة التأمين على الموظف السعودي. وتم ربط قاعدة الأحوال المدنية بقاعدة التأمينات الاجتماعية للعاملين بالقطاع الخاص، وأن كل صاحب عمل مُطالَب بالتأمين على جميع السعوديين العاملين لديه مع أسرهم.
مشاركة :