الدكتور قصي زباري: الجراحة الحل الأمثل لإصلاح الضعف العضلي وإزالة الفتاق

  • 6/7/2022
  • 01:00
  • 5
  • 0
  • 0
news-picture

يعتبر‭ ‬الفتق‭ ‬من‭ ‬الأمراض‭ ‬الشائعة‭ ‬والتي‭ ‬تتسبب‭ ‬في‭ ‬أعراض‭ ‬مؤلمة‭ ‬ومزعجة‭ ‬للمريض،‭ ‬وإذا‭ ‬تركت‭ ‬من‭ ‬دون‭ ‬علاج‭ ‬زادت‭ ‬المشكلة،‭ ‬وقد‭ ‬تعرض‭ ‬حياة‭ ‬المريض‭ ‬للخطر‭. ‬ في‭ ‬الحوار‭ ‬التالي‭ ‬مع‭ ‬الكتور‭ ‬قصي‭ ‬زباري‭ ‬استشاري‭ ‬الجراحة‭ ‬العامة‭ ‬بمركز‭ ‬الجنان‭ ‬الطبي‭ ‬نتعرف‭ ‬أنواع‭ ‬الفتاق‭ ‬وأعراضه‭ ‬وأحدث‭ ‬طرق‭ ‬علاجه‭. ‬ما‭ ‬هو‭ ‬الفتاق؟‭ ‬و‭ ‬ما‭ ‬أسبابه؟‭ ‬ الفتاق‭ ‬هو‭ ‬عبارة‭ ‬عن‭ ‬انتفاخ‭ ‬يبرز‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬جدار‭ ‬البطن‭ ‬أو‭ ‬في‭ ‬الجنب‭ ‬او‭ ‬خلال‭ ‬الحجاب‭ ‬الحاجز،‭ ‬وهو‭ ‬ناتج‭ ‬عن‭ ‬ضعف‭ ‬في‭ ‬العضلات‭ ‬قد‭ ‬يكون‭ ‬ولاديا‭ ‬أو‭ ‬مع‭ ‬تقدم‭ ‬العمر‭ ‬أو‭ ‬نتيجة‭ ‬للشد‭ ‬العضلي‭ ‬المستمر‭ ‬أو‭ ‬نتيجة‭ ‬شدة‭ ‬خارجية‭ ‬أو‭ ‬بسبب‭ ‬زيادة‭ ‬ضغط‭ ‬البطن‭ ‬الداخلي‭ ‬كما‭ ‬يحدث‭ ‬عند‭ ‬مرضى‭ ‬البروستات‭ ‬إذ‭ ‬يحتاجون‭ ‬إلى‭ ‬جهد‭ ‬كبير‭ ‬أثناء‭ ‬التبول‭ ‬للتغلب‭ ‬على‭ ‬الانسداد‭ ‬البولي‭ ‬بسبب‭ ‬البروستات‭.‬ أيضا‭ ‬قد‭ ‬نشاهد‭ ‬حالات‭ ‬الفتاق‭ ‬عند‭ ‬مرضى‭ ‬السمنة‭ ‬المفرطة‭ ‬او‭ ‬الامساك‭ ‬المزمن‭ ‬وعند‭ ‬المرضى‭ ‬الذين‭ ‬يعانون‭ ‬من‭ ‬السعال‭ ‬المزمن‭ ‬وعند‭ ‬المدخنين،‭ ‬وهذا‭ ‬كله‭ ‬ناتج‭ ‬عن‭ ‬زيادة‭ ‬الضغط‭ ‬داخل‭ ‬البطن‭ ‬ما‭ ‬يسبب‭ ‬بروز‭ ‬أعضاء‭ ‬داخليه‭ ‬أو‭ ‬جزء‭ ‬منها‭ ‬خلال‭ ‬هذا‭ ‬الضعف‭ ‬في‭ ‬العضلات‭ ‬على‭ ‬شكل‭ ‬ورمة‭ ‬خارجية‭ ‬في‭ ‬جسم‭ ‬المريض‭ ‬أو‭ ‬داخلية‭ ‬لا‭ ‬يحس‭ ‬بها‭ ‬الشخص‭ ‬المصاب‭ ‬مثل‭ ‬فتق‭ ‬الحجاب‭ ‬الحاجز‭.‬ ما‭ ‬أنواع‭ ‬الفتاق؟ هنالك‭ ‬أنواع‭ ‬كثيرة‭ ‬من‭ ‬الفتاق‭ ‬إذ‭ ‬قد‭ ‬يكون‭ ‬في‭ ‬السرة‭ ‬أو‭ ‬المنطقة‭ ‬الأريبة‭ ‬او‭ ‬الشرسوفية‭ ‬أعلى‭ ‬البطن‭ ‬أو‭ ‬في‭ ‬الجنب‭ ‬أو‭ ‬كما‭ ‬ذكرنا‭ ‬داخلية‭ ‬في‭ ‬الحجاب‭ ‬الحاجز‭ ‬وقد‭ ‬يكون‭ ‬فتقا‭ ‬جراحيا‭ ‬يبرز‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬جرح‭ ‬عملية‭ ‬سابقة‭.‬ ما‭ ‬هي‭ ‬الأعراض؟ سيلاحظ‭ ‬المريض‭ ‬أن‭ ‬هناك‭ ‬انتفاخا‭ ‬في‭ ‬منطقة‭ ‬من‭ ‬جسمه،‭ ‬وهذا‭ ‬الانتفاخ‭ ‬قد‭ ‬يكبر‭ ‬ويصغر‭ ‬مع‭ ‬الحركة‭ ‬او‭ ‬السعال‭ ‬أو‭ ‬العطاس‭ ‬وأثناء‭ ‬الضحك‭ ‬إذ‭ ‬يزداد‭ ‬في‭ ‬هذه‭ ‬الحالات‭ ‬الضغط‭ ‬داخل‭ ‬البطن‭ ‬ما‭ ‬يدفع‭ ‬بالأحشاء‭ ‬خارج‭ ‬البطن‭ ‬عبر‭ ‬الضعف‭ ‬في‭ ‬العضلات‭ ‬وعندما‭ ‬يسترخي‭ ‬المريض‭ ‬أو‭ ‬يستلقي‭ ‬على‭ ‬ظهره‭ ‬يختفي‭ ‬هذا‭ ‬الانتفاخ‭ ‬أو‭ ‬يقل‭ ‬حجمه‭.‬ قد‭ ‬يكون‭ ‬هذا‭ ‬الانتفاخ‭ ‬موجودا‭ ‬منذ‭ ‬الولادة‭ ‬أو‭ ‬يحدث‭ ‬عند‭ ‬تقدم‭ ‬العمر،‭ ‬وفي‭ ‬كلتا‭ ‬الحالتين‭ ‬القسم‭ ‬الاكبر‭ ‬من‭ ‬المرضى‭ ‬لا‭ ‬يعانون‭ ‬من‭ ‬أية‭ ‬اعراض‭ ‬ما‭ ‬عدا‭ ‬الانتفاخ‭ ‬الذي‭ ‬قد‭ ‬يكون‭ ‬صغيرا‭ ‬او‭ ‬كبيرا،‭ ‬بينما‭ ‬قد‭ ‬يعاني‭ ‬القسم‭ ‬القليل‭ ‬الاخر‭ ‬من‭ ‬أعراض‭ ‬مثل‭ ‬الالم‭ ‬والإمساك‭ ‬وانتفاخ‭ ‬البطن،‭ ‬وقد‭ ‬يلاحظ‭ ‬البعض‭ ‬أن‭ ‬هذا‭ ‬الانتفاخ‭ ‬أصبح‭ ‬ثابتا‭ ‬بالحجم‭ ‬ومؤلما،‭ ‬أي‭ ‬انه‭ ‬لا‭ ‬يقل‭ ‬حجمه‭ ‬عند‭ ‬الاسترخاء‭ ‬أو‭ ‬الاستلقاء،‭ ‬وهذا‭ ‬قد‭ ‬يعني‭ ‬أن‭ ‬هنالك‭ ‬انسدادا‭ ‬في‭ ‬هذا‭ ‬الفتق‭ ‬وهو‭ ‬أكبر‭ ‬مشاكل‭ ‬الفتاق‭ ‬وأخطرها‭ ‬حيث‭ ‬تحتاج‭ ‬إلى‭ ‬تداخل‭ ‬جراحي‭ ‬طارئ‭.‬ اذا‭ ‬ما‭ ‬هو‭ ‬العلاج؟ في‭ ‬حالة‭ ‬الاطفال‭ ‬والشباب‭ ‬يفضل‭ ‬الجراحون‭ ‬العملية‭ ‬الجراحية‭ ‬لإصلاح‭ ‬الضعف‭ ‬العضلي‭ ‬وإزالة‭ ‬الفتاق،‭ ‬وبصورة‭ ‬عامة‭ ‬فإن‭ ‬افضل‭ ‬علاج‭ ‬للفتاق‭ ‬هو‭ ‬العملية‭ ‬الجراحية‭ ‬مع‭ ‬وجود‭ ‬بعض‭ ‬العلاجات‭ ‬التحفظية‭ ‬مثل‭ ‬استخدام‭ ‬حزام‭ ‬الفتق‭ ‬الذي‭ ‬يستخدم‭ ‬للمرضى‭ ‬الذين‭ ‬يعانون‭ ‬من‭ ‬أمراض‭ ‬تمنعهم‭ ‬من‭ ‬الإجراء‭ ‬الجراحي،‭ ‬وهذا‭ ‬العلاج‭ ‬التحفظي‭ ‬فقط‭ ‬يخفف‭ ‬من‭ ‬أعراض‭ ‬الفتاق‭ ‬ومحاولة‭ ‬منع‭ ‬زيادة‭ ‬حجمه‭.‬ ‭ ‬ويجب‭ ‬أن‭ ‬نضع‭ ‬في‭ ‬الحسبان‭ ‬أن‭ ‬الفتق‭ ‬قد‭ ‬يبقى‭ ‬موجودًا‭ ‬عند‭ ‬المريض‭ ‬من‭ ‬دون‭ ‬التسبب‭ ‬بأي‭ ‬مشكلة‭ ‬سنين‭ ‬عديدة‭.‬ ‭ ‬ولكن‭ ‬في‭ ‬المقابل‭ ‬قد‭ ‬تحدث‭ ‬مضاعفات‭ ‬بين‭ ‬ليلةٍ‭ ‬وضحاها‭.‬ بالنسبة‭ ‬إلى‭ ‬العمليات‭ ‬الجراحية،‭ ‬القائمة‭ ‬طويلة‭ ‬ونحن‭ ‬لسنا‭ ‬بصددها‭ ‬الان،‭ ‬ولكننا‭ ‬نهدف‭ ‬الى‭ ‬التوعية‭ ‬حول‭ ‬هذه‭ ‬الحالة‭ ‬وأهمية‭ ‬سرعة‭ ‬مراجعة‭ ‬الطبيب‭ ‬عند‭ ‬ملاحظتها‭.‬ بالنسبة‭ ‬إلى‭ ‬فتق‭ ‬الحجاب‭ ‬الحاجز‭ ‬يمكن‭ ‬علاجه‭ ‬طبيًا‭ ‬إذا‭ ‬كان‭ ‬الفتاق‭ ‬صغيرا‭ ‬حيث‭ ‬يعطى‭ ‬المريض‭ ‬أدوية‭ ‬لتقوية‭ ‬العضلات‭ ‬أسفل‭ ‬المريء‭ ‬مع‭ ‬إنقاص‭ ‬الوزن‭ ‬واستخدام‭ ‬نظام‭ ‬غذائي‭ ‬صحي‭. ‬أما‭ ‬بالنسبة‭ ‬إلى‭ ‬فتاق‭ ‬الحجاب‭ ‬الحاجز‭ ‬الكبير‭ ‬أو‭ ‬مع‭ ‬وجود‭ ‬أعراض‭ ‬مستمرة‭ ‬فهذا‭ ‬يحتاج‭ ‬الى‭ ‬تدخل‭ ‬جراحي‭ ‬بعد‭ ‬عمل‭ ‬بعض‭ ‬الفحوصات‭ ‬الخاصة‭ ‬مثل‭ ‬دراسة‭ ‬الحامضية‭ ‬أسفل‭ ‬المريء‭ ‬وعمل‭ ‬منظار‭ ‬للمريء‭ ‬والمعدة‭ ‬ودراسة‭ ‬العضلات‭ ‬أسفل‭ ‬المريء‭.‬

مشاركة :