يعتبر الفتق من الأمراض الشائعة والتي تتسبب في أعراض مؤلمة ومزعجة للمريض، وإذا تركت من دون علاج زادت المشكلة، وقد تعرض حياة المريض للخطر. في الحوار التالي مع الكتور قصي زباري استشاري الجراحة العامة بمركز الجنان الطبي نتعرف أنواع الفتاق وأعراضه وأحدث طرق علاجه. ما هو الفتاق؟ و ما أسبابه؟ الفتاق هو عبارة عن انتفاخ يبرز من خلال جدار البطن أو في الجنب او خلال الحجاب الحاجز، وهو ناتج عن ضعف في العضلات قد يكون ولاديا أو مع تقدم العمر أو نتيجة للشد العضلي المستمر أو نتيجة شدة خارجية أو بسبب زيادة ضغط البطن الداخلي كما يحدث عند مرضى البروستات إذ يحتاجون إلى جهد كبير أثناء التبول للتغلب على الانسداد البولي بسبب البروستات. أيضا قد نشاهد حالات الفتاق عند مرضى السمنة المفرطة او الامساك المزمن وعند المرضى الذين يعانون من السعال المزمن وعند المدخنين، وهذا كله ناتج عن زيادة الضغط داخل البطن ما يسبب بروز أعضاء داخليه أو جزء منها خلال هذا الضعف في العضلات على شكل ورمة خارجية في جسم المريض أو داخلية لا يحس بها الشخص المصاب مثل فتق الحجاب الحاجز. ما أنواع الفتاق؟ هنالك أنواع كثيرة من الفتاق إذ قد يكون في السرة أو المنطقة الأريبة او الشرسوفية أعلى البطن أو في الجنب أو كما ذكرنا داخلية في الحجاب الحاجز وقد يكون فتقا جراحيا يبرز من خلال جرح عملية سابقة. ما هي الأعراض؟ سيلاحظ المريض أن هناك انتفاخا في منطقة من جسمه، وهذا الانتفاخ قد يكبر ويصغر مع الحركة او السعال أو العطاس وأثناء الضحك إذ يزداد في هذه الحالات الضغط داخل البطن ما يدفع بالأحشاء خارج البطن عبر الضعف في العضلات وعندما يسترخي المريض أو يستلقي على ظهره يختفي هذا الانتفاخ أو يقل حجمه. قد يكون هذا الانتفاخ موجودا منذ الولادة أو يحدث عند تقدم العمر، وفي كلتا الحالتين القسم الاكبر من المرضى لا يعانون من أية اعراض ما عدا الانتفاخ الذي قد يكون صغيرا او كبيرا، بينما قد يعاني القسم القليل الاخر من أعراض مثل الالم والإمساك وانتفاخ البطن، وقد يلاحظ البعض أن هذا الانتفاخ أصبح ثابتا بالحجم ومؤلما، أي انه لا يقل حجمه عند الاسترخاء أو الاستلقاء، وهذا قد يعني أن هنالك انسدادا في هذا الفتق وهو أكبر مشاكل الفتاق وأخطرها حيث تحتاج إلى تداخل جراحي طارئ. اذا ما هو العلاج؟ في حالة الاطفال والشباب يفضل الجراحون العملية الجراحية لإصلاح الضعف العضلي وإزالة الفتاق، وبصورة عامة فإن افضل علاج للفتاق هو العملية الجراحية مع وجود بعض العلاجات التحفظية مثل استخدام حزام الفتق الذي يستخدم للمرضى الذين يعانون من أمراض تمنعهم من الإجراء الجراحي، وهذا العلاج التحفظي فقط يخفف من أعراض الفتاق ومحاولة منع زيادة حجمه. ويجب أن نضع في الحسبان أن الفتق قد يبقى موجودًا عند المريض من دون التسبب بأي مشكلة سنين عديدة. ولكن في المقابل قد تحدث مضاعفات بين ليلةٍ وضحاها. بالنسبة إلى العمليات الجراحية، القائمة طويلة ونحن لسنا بصددها الان، ولكننا نهدف الى التوعية حول هذه الحالة وأهمية سرعة مراجعة الطبيب عند ملاحظتها. بالنسبة إلى فتق الحجاب الحاجز يمكن علاجه طبيًا إذا كان الفتاق صغيرا حيث يعطى المريض أدوية لتقوية العضلات أسفل المريء مع إنقاص الوزن واستخدام نظام غذائي صحي. أما بالنسبة إلى فتاق الحجاب الحاجز الكبير أو مع وجود أعراض مستمرة فهذا يحتاج الى تدخل جراحي بعد عمل بعض الفحوصات الخاصة مثل دراسة الحامضية أسفل المريء وعمل منظار للمريء والمعدة ودراسة العضلات أسفل المريء.
مشاركة :