تشبه بعض السيدات اللاتي قمن بزرع أثدائهن بالسيليكون، بأنه ثلج مربوط أعلى صدورهن، عندما يجربن السير في الطقس البارد. وعند العودة إلى المنزل أو مكان دافئ، يستمر الشعور بالبرد في منطقة الصدر لساعات، لأن السيليكون يصل ببطء إلى درجة حرارة الجسم. وبالإضافة إلى كونه غير مريح، بالنسبة إلى الناجين من سرطان الثدي، يمكن أن يكون هذا الأمر تذكيرا غير مرحب به بمرض تفضل مريضاته نسيانه. وكل عام، يتم تشخيص إصابة مليوني شخص في جميع أنحاء العالم بسرطان الثدي، وغالبا ما يتضمن العلاج إزالة ثدي واحد على الأقل. ولأسباب عدة، تفضل معظم النساء عدم إعادة زرع الثدي. وبحسب صحيفة “الغارديان” البريطانية، فإن 30 في المئة من السيدات اللاتي تصبن بسرطان الثدي في المملكة المتحدة يخترن عدم إعادة الزرع. 10 آلاف امرأة في السنة تخضع لعملية زرع الشبكة المهبلية إلا أن 4800 منهن عانين من التمزق أو التلف العصبي بسبب تكسر الشبكة وتكشف الصحيفة أن مجموعة من الشركات الناشئة تريد تغيير تلك النسبة، من خلال تقنية جديدة تعتمد على غرسة ثلاثية الأبعاد تتحلل بعد 18 شهرا، بعد أن تكون قد عملت على نمو أنسجة ثدي جديدة. ويقول جوليان باين، الرئيس التنفيذي لشركة “لاتيس ميديكال” الناشئة وصاحبة الغرسة، إنها “قابلة للتحلل تماما ولا تترك أثرا، بعد 18 شهرًا لن يكون هناك أي منتج في جسمك”. وبمكن أن يعني هذا ليس نهاية الثدي البارد فقط، ولكن انخفاضا كبيرا في معدلات المضاعفات العالية والعمليات الجراحية الطويلة المرتبطة بإعادة بناء الثدي التقليدية. ومن المقرر أن تبدأ أول تجربة بشرية لمثل هذه الغرسة، وهي غرسة “ماتيس”، في 11 يوليو في جورجيا. سيتبع الآخرون قريبًا. وتعمل شركة ناشئة أخرى تدعى “هيل شيب” على غرستها الخاصة وتتوقع أن تبدأ تجاربها السريرية في غضون عامين. تقول ستيفاني ويلرث، أستاذة الهندسة الطبية الحيوية بجامعة فيكتوريا في كندا “إنه أمر مثير.. بصفتنا مهندسين، كنا نلعب بالطباعة ثلاثية الأبعاد لمدة نصف عقد، ولكن وجود استخدام إكلينيكي يعتبره الأطباء مفيدًا للمرضى هو مفتاح نشر التكنولوجيا هناك”. تعتمد هذه الزرعات الجديدة للثدي، على تجنب المشكلات التي يسببها السيليكون مثل وجود مادة غريبة في الجسم تؤدي مثلا إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض معينة، فضلا عن أن هذه المادة ينبغي استبدالها كل عشر سنوات. يوجد اليوم نوعان رئيسيان من عمليات إعادة بناء الثدي، هما الزرع بالسيليكون وجراحة السديلة. وفي حين أن عمليات الزرع سهلة، إلا أن جراحة السديلة عمل متخصص للغاية يتطلب أخذ “سديلة” نسيجية من المعدة أو الفخذ أو الظهر. ورغم إجراء جراحة السديلة على مرتين أو أكثر، وحقيقة أن فترة تعافيها أطول من زراعة السيليكون فإنه غالبا ما يوصي الجراحون باستخدامها لأنها تعطي نتيجة طبيعية مئة بالمئة، وتدوم إلى الأبد دون الحاجة إلى إجراء عملية أخرى بعد مرور وقت معين، مثل السيليكون. أما الشركات الناشئة، فتقول إنه يمكنها زرع الثدي بطرق مختلفة ومن دون ترك أثر، وبشكل أفضل مما تنتجه جراحة السديلة. Thumbnail وتستخدم “هيل شيب”، الهيدروجيل، وهي مادة آمنة مُصنعة من البوليمرات الطبيعية أو الصناعية، من خلال طباعة ثلاثية الأبعاد لزرع ناعم يتم توطينه ببطء بواسطة الخلايا الدهنية للشخص. ويتم حقن الدفعة الأولى منها، بينما تختفي الغرسة على مدى ستة إلى تسعة أشهر. وتقوم شركة “كل بلانت” بتطوير شيء مشابه من خلال استخدام مواد مصممة وراثيا لإنتاج الكولاجين البشري، وهو نوع هام من البروتينات، التي تدخل في تركيب أنسجة الجسم المختلفة. أما “لاتيس ميديكال” فلديها نهج مختلف يقوم على غرسة “عبارة عن قفص” مطبوع بتقنية ثلاثية الأبعاد، ومصنوعة من البوليمر الحيوي القابل للتحلل، ويتم ربطها بسديلة من الجسم أسفل الصدر، فتنمو الأنسجة الدهنية، ثم يمتص الجسم القفص نفسه ويتحلل، مما يؤدي في النهاية إلى نمو الثدي في مكانه. يرى بعض العلماء أن إعادة بناء السديلة ذات الأعصاب المتصلة يمكن أن تعيد بعض الشعور للثدي في غضون بضع سنوات، فيتم التغلب على مشكلة عدم الإحساس التي تعاني منها السيدات اللائي استأصلن أثداءهن. يذكر أن السيليكون لا يزال هو الخيار الأكثر شيوعًا. إنه سهل وبسيط ، وينال إعجاب مرضى السرطان الذين إما لا يستطيعون طبياً أو لا يستطيعون عقلياً مواجهة إزالة الأنسجة من جزء آخر من الجسم. تقول شيلي بوتر المختصة في جراحة الأورام في جامعة بريستول ومركز بريستول للعناية بالثدي: “إنها أبعد ما تكون عن الكمال”. “إنها مخاطرة عالية للغاية. هناك فرصة بنسبة 10 في المئة لفقدان الغرسة”. تتطلب غرسات السيليكون أيضًا استبدالًا كل 10 سنوات أو نحو ذلك، وقد حصلت على نصيبها من الفضائح على غرار فضيحة PIP في عام 2010، حيث قامت شركة تصنيع كبرى بصناعة حشوات الأثداء من نوع رخيص من السيليكون قابل للانفجار في أجساد النساء، بالإضافة إلى فضيحة Allergan عام 2018، والتي تم أثناءها ربط الغرسات المزروعة الشائعة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية النادرة. وكما تظهر دراسة أميركية من العام الماضي، فإن فكرة وجود هذا الجسم الغريب عالق داخل جسمك هي التي تمنع الكثير من إعادة البناء تمامًا. يقول براك دي لا بيريير “إذن ما نريد القيام به هو تقديم فوائد الحلول المختلفة دون قيود”. بعبارة أخرى: الجراحة الوحيدة البسيطة التي يتم إجراؤها على الغرسة، ولكن دون أي مادة غريبة باقية لتسبب المتاعب. غرسات السيليكون تتطلب استبدالا كل 10 سنوات أو نحو ذلك، وقد حصلت على نصيبها من الفضائح غرسات السيليكون تتطلب استبدالا كل 10 سنوات أو نحو ذلك، وقد حصلت على نصيبها من الفضائح يجادل الأشخاص داخل ما يسمى “الحركة المسطحة” التي تعارض بناء الثدي بعد استئصاله بأن المزيد من النساء سيخترن الانسحاب من كل هذه العمليات المعقدة. وعادةً ما يعني استئصال الثدي فقدان بعض الإحساس، ووفقًا لجرّاحة التجميل ستيفانيا تويندر من المركز الطبي بجامعة ماستريخت في هولندا، فإن إعادة البناء تؤثر عليه أيضًا. وتقول “من بياناتنا، يبدو أن الغرسات لها تأثير سلبي على الإحساس، وبالتالي فإن الشعور في الجلد يكون أقل مما يحدث عندما يكون لديك فقط استئصال الثدي”. وبالمقارنة، فإن إعادة بناء السديلة ذات الأعصاب المتصلة يمكن أن تعيد بعض الشعور في غضون بضع سنوات. وفي حين أن أيًا من هذه التقنيات الجديدة يمكن أن ينتج عنه شيء أفضل مما هو معروض حاليًا، تبشر بوتر بأن البشر يقفزون إلى تقنية جديدة ولامعة، وهو انحياز إلى التفاؤل. تقول “نعتقد أن التقنية ستكون رائعًة، لكن لا نريد وضعًا مثل الشبكة المهبلية، حيث في غضون 10 سنوات… اكتشفنا أننا قمنا بشيء غير مفيد”. وتخضع أكثر من 10 آلاف امرأة في السنة لعملية زرع الشبكة المهبلية إلا أن 4800 منهن عانين من التمزق أو التلف العصبي بسبب تكسر الشبكة إلى أجزاء صغيرة تسبب آلاما مميتة. أوصى المعهد الوطني للصحة والرعاية حظر الجهاز في المملكة المتحدة عام 2017. ومن منظور بوتر، فإنها مجرد قطعة واحدة محتملة في أحجية كبيرة، وليست إصلاحًا تقنيًا. وتقول إن الغرسات “ستكون خيارًا لكثير من النساء لكنني أعتقد أن التقدم الرئيسي في كل مكان هو الوصول إلى المعلومات المناسبة وإعطاء المرأة الاختيار ونأمل في تقليل عدد عمليات استئصال الثدي التي نحتاجها”.