أصبح كريم أوبزيلورا أول علاج طبي معتمد لإعادة صبغ جلد الأشخاص المصابين بالبهاق حول العالم بعد موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. وكريم أوبزيلورا هو الآن البديل الأول لعقاقير الستيرويد للبهاق، وهو مرض مناعي ذاتي مزمن يسبب تصبغ الجلد ويؤثر على حوالي 1.5 مليون شخص في الولايات المتحدة. ويمكن استخدام الستيرويدات لإبطاء تقدم الحالة، ولكن يمكن أن تسبب آثارًا جانبية كبيرة إذا تم استخدامها كثيرًا ولا تفعل شيئًا لاستعادة لون الجلد المعتاد. وتعتمد الموافقة على دراسات TRuE-V1 و TRuE-V2 ، والتي أظهرت أن حوالي 30 ٪ من المرضى الذين عولجوا بكريم ruxolitinib مرتين يوميًا حققوا تحسنًا بنسبة 75 ٪ أو أكثر من خط الأساس في مؤشر تسجيل منطقة البهاق في الوجه في 24 أسبوعًا ، أكثر بكثير من في مجموعة تحكم. وتمت الموافقة على Opzelura لالتهاب الجلد الموضعي في الولايات المتحدة في سبتمبر 2021 ، ووفقًا لـ Incyte تم وصفه لأكثر من 38000 مريض جديد في الربع الأول من هذا العام ، مما أدى إلى زيادة المبيعات بما يقرب من 13 مليون دولار. بتطبيقه موضعيًا، ظهرت للكريم فوائد علاجية جمة لعل أشهرها علاج البهاق، والذي يشكل ضغطًا نفسيًا هائلًا قد يزعزع ثقة الشخص في نفسه لاختلاف شكل جلده وشعوره الدائم بضرورة إخفاؤه. ما سعر أوبزيلورا؟ السعر الحالي لكريم أوبزيلورا 1950 دولارًا أي 36882 جنيهًا مصريًا، لأنبوب 60 جرامًا، وفقًا لجابرييلا جريج، المتحدثة باسم «Incyte»، مؤكدة أن التكلفة الفعلية ستختلف للمستهلك النهائي. دواعي استعمال اوبزيلورا يوصف الكريم فقط بواسطة الطبيب المعالج وغير مصرح ببيعه في الصيدليات دون وصفة طبية للحالات التالية: الإكزيما (التهاب الجلد التأتبي)، ولكن بشروط محددة، وهي: استخدامه للحالات البسيطة والمتوسطة فقط. ألا يعاني المريض من أي أمراض مناعية. بدء استخدامه بعد ثبوت عدم نجاح اطرق التقليدية المعروفة للعلاج سابقًا مع حالة المريض. موانع استعمال اوبزيلورا وافقت هيئة الغذاء والدواء FDA على استخدام الكريم لعلاج حالات البهاق، إلا في حالة كون المريض مصاب بأحد هذه الأمراض: داء السكري. فيروس الHIV. أمراض الرئة المزمنة. ضعف المناعة. داء السل (TB). فيروس الحزام الناري. فيروسات الكبد B أو C. السرطان. أمراض القلب والأوعية الدموية عدوى فطرية خاصة إذا كان المريض يعيش في مناطق نائية بعيدًا عن العمران. كذلك هناك لائحة من الأعراض التي يمنع استخدام كريم Opzelura حال رصد أي منها على المريض: الحمى. التعرق والرعشة. آلام العضلات. السعال أو ضيق التنفس. أن يصاحب السعال دم في الإفرازات. خسارة الوزن وفقدان الشهية. إسهال واضطرابات هضمية. ألم عند التبول أو تغير لون البول. نصائح هامة قبل استخدام Opzelura تؤثر مادة روكسوليتينيب على الجهاز الدوري للجسم، وقد سُجلت عدة حالات لأشخاص فوق 50 عام استخدموا الكريم أو أي من المواد التابعة لفئات مثبطات إنزيم جانوس كيناز Janus kinase (JAK) لفترة طويلة وعانوا من أزمات قلبية أو سكتات دماغية أو جلطات؛ لهذا في حالة شعور المريض بأي أعراض لأي من تلك العوارض سرعة التوجه للمستشفى. جدير بالذكر أن أعراض الأزمات القلبية التي تستدعي سرعة التصرف تشمل: ألم الصدر عند موضع القلب. ضيق التنفس. آلام الكتف الأيسر تمتد لمنتصف الظهر. عرق بارد مفاجئ. غثيان وميل للقيء. صعوبة الحديث وتأتأة. بينما تختلف عنها أعراض حدوث الجلطات، وتتمثل في: خدر أحد الأطراف فجأة وصعوبة تحريكه. تورم وانتفاخ أحد الأطراف السفلية بصورة مفاجئة. ألم الصدر وصعوبة التنفس. كذلك وُجد أن استخدام الكريم لفترة طويلة يزيد من فرص الإصابة بالسرطان وخاصة سرطانات الدم والليمف، كما سُجلت حالات موت مفاجئ في غضون فترة تناول مادة روكسوليتينيب (Ruxolitinib) بيد أنها لم تُسجل لدى الاستخدام الموضعي بعد. الحمل والإرضاع لا توجد دراسات كافية تؤكد أمان تطبيق اوبزيلورا في الحمل والرضاعة الطبيعية؛ إذ أنه من غير المعلوم كيفية تأثيره على الطفل الوليد أو الجنين. وهناك استبيانات تُجمع حاليًا حول الأمهات التي تقبل القيام بالتجارب السريرية لجمع المعلومات الكافية بهذا الشأن. جرعة اوبزيلورا لعلاج البهاق يستخدم الكريم مرتين يوميًا، بحد أقصى 10% من مساحة الجسم في المرة الواحدة.