شركة رقمي
نقل من موقع 
الدكتور وئام حسين: اضطرابات الغدة الدرقية.. علامات احذري منها يمكن أن تكون اضطرابات الغُدَّة الدرقية موجودة قبل حدوث الحمل أو يمكن أن تحدث خلال فترة الحمل، لا يُغيِّرُ وجود الحمل من أعراض اضطرابات الغُدَّة الدرقية وتختلف طريقة تأثُّرها على الجنين باختلاف نوع اضطراب الغدَّة الدَّرقيَّة. لذا حاور الخليج الطبي الدكتور وئام حسين استشاري أمراض الغدد الصماء والسكري بمستشفى رويال البحرين والحاصل على البورد الأمريكي في الغدد الصماء وأمين عام الجمعية العربية للغدة الدرقية ومؤسس الجمعية الأمريكية للغدد الصماء فرع الخليج. هل هناك مشاكل أو اضطرابات في الغدة الدرقية تؤثر على المرأة الحامل؟ يوجد نوعان من مشاكل الغدة الدرقية التي تؤثر على المرأة الحامل والجنين، وهما فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية. أولا: فرط الغدة الدرقية وتأثيرها على المرأة الحامل الحالة الأولى من اضطرابات الغدة الدرقية أثناء فترة الحمل هي فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)، وهي عبارة عن نشاط زائد في إنتاج وإفراز هرمون الثيروكسين. ما أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟ هناك عدة أعراض مرتبطة بفرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل، منها: -زيادة معدل ضربات قلب الجنين. -تورم الغدة الدرقية. -الإصابة بمتلازمة القيء والغثيان المستمر لدى الأم الحامل. -ارتفاع نسبة السكر في دم الأم. -النشاط العالي للحرارة في جسم الحامل الذي يؤدي إلى زيادة الحرارة بالأطراف على وجه الخصوص. -فرط الغدة الدرقية مسؤول عن فقدان وزن الحامل على الرغم من زيادة الشهية. ما هي مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية للمرأة الحامل؟ فرط الغدة الدرقية له مضاعفات على المرأة الحامل وعلى الجنين، أهمها: -خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة وما يترتب عليها من مخاطر صحية. -نقص وزن الطفل عند الولادة. -ولادة جنين ميت. -حدوث مضاعفات خطيرة مثل تسمم الحمل. -ارتفاع ضغط الدم لدى الحامل. -الإصابة بفشل القلب الاحتقاني وهو عدم قدرة القلب على ضخ ما يكفي من الدم إلى أنسجة الجسم. ما هو علاج فرط الغدة الدرقية؟ يعد علاج فرط نشاط الغدة أثناء الحمل محدود لمراعاة سلامة الجنين، فبعض العلاجات المستخدمة قد تصل للجنين عبر المشيمة. ولكن يمكن تناول الأدوية لإبطاء معدل ضربات القلب في بعض الأحيان، بعد استشارة الطبيب. أما العلاج الإشعاعي يعد غير آمن للجنين أثناء الحمل، وتعتبر الجراحة هي الخيار الأفضل إن لم تنجح الأدوية. ثانيا: قصور الغدة الدرقية والحمل أما الحالة الثانية من اضطرابات الغدة الدرقية أثناء الحمل فهي قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)، وهي نقص في إنتاج وإفراز هرمون الثيروكسين. ما أعراض قصور الغدة الدرقية التي تشعر بها المرأة الحامل؟ الأعراض تكون: تعب عام ومستمر. -الإمساك واضطرابات الجهاز الهضمي. -عدم تحمل درجة الحرارة الباردة بسبب نقص التمثيل الغذائي الذي يمد الجسم بالطاقة. -الإحساس بوخز في أصابع القدمين واليدين. -حدوث جفاف في البشرة وتعرضها للانتفاخ. -الإحساس بالألم في العضلات، التعرض لتقلب المزاج. إذا ما هي مضاعفات قصور الغدة الدرقية؟ يترافق قصور الغدة الدرقية مع المضاعفات: فقر الدم، انفصال المشيمة المبكر وما تحمله من مضاعفات على الأم والجنين. خلل في تطور الجهاز العصبي لدى الجنين. حدوث التشوهات الخلقية لدى الجنين. تضخم الكبد والطحال للأطفال حديثي الولادة. نزيف كثيف في فترة ما بعد الولادة. وبالنسبة لعلاج قصور الغدة الدرقية سهل جدا عن طريق تعويض هرمون الثيروكسين. كيف تكون متابعة امراض الغدة اثناء الحمل؟ إذا كانت الحالة معروفة قبل الحمل يجب التحكم بمستوى الهرمونات ليكون في ضمن نطاق الطبيعي الخاص للحوامل ومتابعة هرمونات الغدة شهريا طول الحمل لتعديل الجرعات الكلى أمراض الغدة الدرقية. وفي حالة فرط نشاط الغدة نحتاج عمل فحص تعداد كريات الدم البيضاء أيضا. هل هناك حالات مرضية اخرى مرتبطة بالحمل والغدة الدرقية؟ نعم هناك حالة شائعة جدا وهي التهاب الغدة الدرقية ما بعد الولادة خلال السنة الأولى، هنا تكون الغدة تعمل بشكل طبيعي أثناء الحمل ولكن بعد الولادة تتعرض الغدة لالتهاب صامت يؤدي الى تغير في الهرمونات في ثلاث مراحل متتابعة، مرحلة النشاط ثم مرحلة الخمول ثم مرحلة عودة الهرمونات إلى الطبيعي الطبيعي في أغلب الحالات (نسبة بسيطة من بعض الحالات تبقى الغدة خاملة). هذه المراحل تتم كل منها في فترة ثلاثة الى اربعة اسابيع ولا تحتاج اي علاج في أغلب الحالات. أخيرا، ما هي الفحوصات التي قد تساعد عند الحمل للتشخيص المبكر؟ في حالات وجود الاجسام المضادة للغدة الدرقية (وهو فحص دم) تكون فرص الإصابة بالتهاب الغدة ما بعد الولادة عالية وتكون سببا لمتابعة هرمونات الغدة، أما وجود المضادات للغدة قبل الحمل مع وجود خمول بسيط في الغدة فذلك يستدعي العلاج مبكرا لاحتمال زيادة فرص الإجهاض عند هؤلاء السيدات.
مشاركة :
