*أنا شاب أبلغ من العمر 20 عاماً شُخصت منذ 3 سنوات بداء القولون العصبي وأصاب بنوبات إسهال بدون دم مصاحبة مغص في البطن حادة جداً كيف أتأكد أنه ليس التهاب قولون تقرحي؟ - هناك فرق كبير بين داء القولون العصبي والقولون التقرحي أو التهابات القولون المختلفة. يتضح من خلال شكوى المريض والتي يذكر المريض المصاب بداء إلتهاب القولون التقرحي عادةً ظهور دم في البراز (نزيف دموي) وارتفاع في درجة حرارة الجسد تتجاوز 38 درجة وعادة ما يوضح الفحص السريري تألم وعدم راحة المريض عند فحص الطبيب له. وتكون عادة فحوصات الدم سليمة لدى مريض القولون العصبي وأخيرا يوضح منظار القولون وهو من أهم الإجراءات الفحصية وجود التهابات في القولون والتي يجب أخذ عينة منها للتأكد من وجود المرض. استئصال المرارة *هل حدوث خراج بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار يعتبر خطأ طبياً وكيف يمكن علاجه؟ - الخراج في منطقة المرارة قد يحدث قبل أو بعد عملية المرارة فهو تطور طبيعي لالتهاب المرارة الشديد وأكثر ناس عرض لتكون الخراج هم المرضى ضعيفي المناعة مثل أكبار في السن ومرضى داء السكري. فهؤلاء الناس يحدث لديهم التهاب شديد جداً وللأسف تظهر علاماته متأخرة بعض الشيء. لذا لا يعتبر ظهور الخراج بعد العملية خطأً طبياً. اما بالنسبة لعلاجه فهو عن طريق سحب الصديد من البطن بوضع أنبوب تصريف قبل وأحياناً بعد العملية مع إعطاء المريض المضادات الحيوية المناسبة ومسكنات ألو كافية. إمساك شديد *أنا مريض بمرض السكر، وأعاني من إمساك شديد ومزمن, الرجاء الإفادة عن كيفية العلاج؟ - يعاني الكثير من مرضى السكر من الإمساك، وبخاصة المصابين بالمرض لفترات طويلة، وسبب ذلك أن مرض السكر يؤثر سلباً على الأعصاب المحيطية وبالتالي يصيب الأعصاب الودية (وهي الأعصاب التي تحرك الأمعاء) بالكسل وعم انتظام الذبذبات مؤدياً إلى خلل وبطيء حركة الأمعاء مما ينجم عنه الإمساك والطبع هناك عوامل أخرى مثل: الأدوية، وتأخير تفريغ الأمعاء عند الشعور بالحاجة للخروج، وعدم تناول الخضار والأطعمة التي تحتوي على الألياف، وقلة الحركة، وقلة تناول الماء والسوائل. فعليك اتباع الأتي: - السوائل: يجب أخذ كميات كافية من السوائل بما يعادل 10 أكواب أو أكثر في اليوم الواحد أثناء الطقس الحار الرطب، كما أن تناول السوائل الدافئة مثل الشاي الخفيف أو الماء الدافئ في الصباح الباكر بينما المعدة فارغة يساعد بعض الناس على التبرز - ممارسة بعض التمرينات الرياضية يومياً مثل المشي - زيادة محتوى الغذاء المحتوى على الألياف مثل الخضروات و الفواكه الطازجة، وإذا لم تؤدِ هذه إلى تحسن الإمساك فإنه يمكن إضافة ردة القمح إلى الخبز لتعطيه حجماً قد يساعد في تخفيف الإمساك من الأغذية والوسائل التي تساعد على علاج الإمساك: - الخضروات في الوجبات الأساسية، وبخاصة في وجبة الغداء ظهراً مثل: الجرجير - الخس - البقدونس - الكرات (ولا سيما إذا فرم وأكل نيئاً) - مخلل الكرنب - الفواكه الطازجة مثل: التفاح - الشمام - الموز - المشمش - عصير الفراولة - عصير العنب (700 - 1400 جم يومياً) - (ماء الرمان + عسل النحل + ماء) - التوت الناضج جدا - التين هناك بعض الأدوية التي تساعد في حالات الإمساك مثل (اللاكتيلوز)، ويؤخذ 20 إلى 30 مل مرة أو مرتين في اليوم، وكذلك (الفايبوجل) ويؤخذ منه كيس أو كيسين في اليوم، وإذا لم تنفع هذه الأدوية فعليك بمراجعة الطبيب المختص فقدان وزن مستمر *أعاني من فقدان وزن مستمر وضعف مستمر، وبراز فاتح مائل للصفرة مع قطع حمراء جافة أحياناً، وبول غامق مع آلام شديدة متقطعة الحدوث بين المثانة والقولون كما أعاني من توسع شديد ومستمر في منطقة المستقيم والشرج؟ وعدم التحكم بعضلات الشرج والمستقيم؟ - إن حالتك مقلقه وليست بالسهلة ولا يمكن البت فيها لأن موضوع التوسع في المستقيم والشرج وعدم التحكم بها موضوع مقلق، لأنه إن لم يكن هناك عملية جراحية مسببة لهذا التوسع، أو أي مرض عضوي في منطقة المستقيم، فإنه يحصل عند الأشخاص الشاذين الذين يمارس بهم اللواط فيحصل هذا التوسع وفقدان معصرة الشرج لعملها، وبالتالي يحصل سلس البراز وخروجه، وقد يتعرض لأمثال هؤلاء الناس إسهال ونقصان الوزن إن أصيبوا بالأمراض التي تصيب هؤلاء الناس من التهابات في المستقيم، وكذلك إمكانية حصول مرض الإيدز الذي يؤدي إلى كثير من الأعراض التي تشكو منها وأيضا قد يصابون بالتهاب الكبد الفيروسي والفتور في الأمعاء التي تسبب الإسهال ونقص الوزن، وطبعا هذا التوسع قد يحصل نتيجة التهابات مزمنة أو نتيجة عملية جراحية. أما البراز الشاحب يدل على نقص الامتصاص، لذا أنصحك بمراجعة الطبيب لعمل فحوصات وتحاليل..