العوامل الوراثية التي اكتسبها الطفل من والديه تؤثر على مستقبله وصحته، وإذا استمرت الحالة بعد سن العاشرة دون علاج؛ فقد تصبح مزمنة.قلقه الشديد من المشكلات الأسرية، كانفصاله عن والديه أو وفاة أحدهما، بجانب تعرضه في السنوات الأولى لصدمة نفسية نتيجة لتوبيخه باستمرار والاستهزاء به، بجانب ضغط الأهل عليه بعدم التحدث أثناء كلامهم أو أمام الآخرين.