تقلبات‭ ‬في‭ ‬المزاج،‭ ‬شعور‭ ‬بالاكتئاب،‭ ‬اضطرابات‭ ‬في‭ ‬النوم،‭ ‬صداع،‭ ‬الدورة‭ ‬الشهرية‭ ‬غير‭ ‬منتظمة‭ ‬إن‭ ‬كنت‭ ‬في‭ ‬سن‭ ‬الأربعينات،‭ ‬فهذه‭ ‬علامات‭ ‬دخولك‭ ‬مرحلة‭ ‬انقطاع‭ ‬الدورة‭ ‬الشهرية‭ ... ‬لا‭ ‬تقلقي‭ ‬أو‭ ‬تستسلمي‭ ‬وحاولي‭ ‬أن‭ ‬تتجاوزي‭ ‬هذه‭ ‬المرحلة‭ ‬الطبيعية‭ ‬من‭ ‬عمرك‭ ‬بكل‭ ‬هدوء‭ ‬وحوليها‭ ‬إلى‭ ‬مرحلة‭ ‬أمل،‭ ‬على‭ ‬الرغم‭ ‬من‭ ‬أن‭ ‬النساء‭ ‬يعلمن‭ ‬تماماً‭ ‬أن‭ ‬كل‭ ‬امرأة‭ ‬ستدخل‭ ‬سن‭ ‬اليأس،‭ ‬لكن‭ ‬كثيرات‭ ‬منهن‭ ‬لا‭ ‬يستعددن‭ ‬لهذه‭ ‬المرحلة‭ ‬حق‭ ‬الاستعداد‭. ‬في‭ ‬الحوار‭ ‬التالي‭ ‬مع‭ ‬الدكتورة‭ ‬أحلام‭ ‬جناحي‭ ‬أخصائي‭ ‬أمراض‭ ‬النساء‭ ‬والولادة‭ ‬بمركز‭ ‬إيف‭ ‬الطبي‭ ‬سنتعرف‭ ‬على‭ ‬علامات‭ ‬سن‭ ‬اليأس‭ ‬وكيف‭ ‬يمكن‭ ‬التغلب‭ ‬عليها‭.‬   { متى‭ ‬تبدأ‭ ‬المرحلة‭ ‬التي‭ ‬تعرف‭ ‬باسم‭ (‬سن‭ ‬اليأس‭)‬؟ ‭ -‬‮ ‬سن‭ ‬اليأس‭ ‬أو‭ ‬سن‭ ‬الأمل‭ ‬هو‭ ‬نهاية‭ ‬دائمة‭ ‬للطمث‭ ‬والإباضة‭ ‬والخصوبة‭ ‬عند‭ ‬المرأة‭ ‬ومتوسط‭ ‬العمر‭ ‬لسن‭ ‬اليأس‭ ‬هو‭ ‬نحو‭ ‬51‭ ‬عاماً،‭ ‬ويعد‭ ‬طبيعياً‭ ‬في‭ ‬أي‭ ‬عمر‭ ‬بين‭ ‬45‭ ‬و‭ ‬55‭ ‬عاما‭ ‬أو‭ ‬أكثر،‭ ‬وتصل‭ ‬المرأة‭ ‬إلى‭ ‬سن‭ ‬اليأس‭ ‬عندما‭ ‬تتقطع‭ ‬الدورة‭ ‬مدة‭ ‬12‭ ‬شهرا‭ ‬متتالية‭ ‬بعد‭ ‬سن‭ ‬45‭.‬   {‭ ‬ما‭ ‬علامات‭ ‬مرحلة‭ ‬ما‭ ‬قبل‭ ‬سن‭ ‬اليأس؟ ‭- ‬قبل‭ ‬سن‭ ‬اليأس‭ ‬هناك‭ ‬مرحلة‭ ‬تسمى‭) ‬فترة‭ ‬حول‭ ‬سن‭ ‬اليأس‭( ‬وهي‭ ‬تبدأ‭ ‬قبل‭ ‬سنوات‭ ‬من‭ ‬انتهاء‭ ‬الطمث‭ ‬وهي‭ ‬الفترة‭ ‬التي‭ ‬تتقلب‭ ‬فيها‭ ‬مستويات‭ ‬هرمون‭ ‬الاستروجين‭ ‬و‭ ‬البروجيستيرون‭ ‬بشكل‭ ‬كبير‭ ‬وتنخفض‭ ‬بشكل‭ ‬ملحوظ،‭ ‬وهذه‭ ‬التغييرات‭ ‬الهورمونية‭ ‬تسبب‭ ‬أعراض‭ ‬سن‭ ‬اليأس‭ ‬وهي‭ ‬تكون‭ ‬خفيفة‭ ‬أو‭ ‬متوسطة‭ ‬أو‭ ‬شديدة‭ ‬وتستمر‭ ‬بين‭ ‬6‭ ‬أشهر‭ ‬إلى‭ ‬10‭ ‬سنوات‭ ‬أو‭ ‬أكثر‭.‬ ومن‭ ‬هذه‭ ‬الأعراض‭:‬ ‭- ‬عدم‭ ‬انتظام‭ ‬الطمث،‮ ‬نزيف،‭ ‬انقطاع‭ ‬الطمث‭ ‬لشهور‭... ‬إلخ ‭- ‬الهبات‭ ‬الساخنة آلام‭ ‬الثدي ‭- ‬التغيرات‭ ‬النفسية‭: ‬من‭ ‬تقلب‭ ‬المزاج،‭ ‬الاكتئاب،‭ ‬القلق،‭ ‬الأرق،‭ ‬ضعف‭ ‬التركيز ‭- ‬تفاقم‭ ‬نوبات‭ ‬الشقيقة‭ ‬المتعلقة‭ ‬بالطمث‭ ‬menustural‭ ‬Migraine‮ ‬ هذه‭ ‬الأعراض‭ ‬تصبح‭ ‬أقل‭ ‬تكراراً‭ ‬أو‭ ‬شدة‭ ‬بعد‭ ‬سن‭ ‬اليأس‭.‬ ولكن‭ ‬الانخفاض‭ ‬المستمر‭ ‬لهرمون‭ ‬الاستروجين‭ ‬يؤدي‭ ‬إلى‭ ‬تغيرات‭ ‬لها‭ ‬تأثير‭ ‬سلبي‭ ‬على‭ ‬صحة‭ ‬المرأة‭ ‬ومنها‭:‬ ‭- ‬الضمور‭ ‬المهبلي‭ ‬والجفاف‭ ‬مما‭ ‬يؤدي‭ ‬إلى‭ ‬الألم‭ ‬أثناء‭ ‬الجماع‭ ‬ونزول‭ ‬بعض‭ ‬الدم‭ ‬وقلة‭ ‬الرغبة‭ ‬الجنسية‭.‬ ‭-‬رقة‭ ‬بطانة‭ ‬الإحليل‭ ‬وقصر‭ ‬الإحليل‮ ‬يسبب‭ ‬بالعدوى‭ ‬البولي‭ ‬المتكرر‭ ‬والإلحاح‭ ‬البولي‭ ‬وسلس‭ ‬البول‭.‬ ‭- ‬الجلد‮ ‬يصبح‭ ‬رقيقا‭ ‬وجافا‭ ‬وأقل‭ ‬مرونة‭.‬ ‭- ‬انخفاض‭ ‬كثافة‭ ‬العظام‭ ‬وهشاشة‭ ‬العظام‭ ‬واحتمال‭ ‬التعرض‭ ‬للكسور‭.‬ ‭- ‬ازدياد‭ ‬مستويات‭ ‬الكوليسترول‭ ‬ومن‭ ‬ثم‭ ‬تكون‭ ‬أكثر‭ ‬عرضة‭ ‬لأمراض‭ ‬القلب‭ ‬والشرايين‭ ‬التاجية‭.‬   {‭ ‬هل‭ ‬هناك‭ ‬بما‭ ‬يسمى‭ ‬سن‭ ‬اليأس‭ ‬المبكر؟ ‭- ‬نعم‭ ‬هناك‭ ‬سن‭ ‬اليأس‭ ‬المبكر‭ ‬early‭ ‬menuopuse‭ ‬وكذلك‭ ‬هناك‭ ‬ما‭ ‬يسمى‭ ‬انقطاع‭ ‬الطمث‭ ‬قبل‭ ‬الأوان‭ ‬premature‭ ‬menuopuse‭ ‬والفرق‭ ‬بينهم‭ ‬هو‭ ‬سن‭ ‬انقطاع‭ ‬الطمث،‭ ‬فعندما‭ ‬ينقطع‭ ‬الحيض‭ ‬بين‭ ‬عمر‭ ‬40‭-‬45‭ ‬عاما‭ ‬يعرف‭ ‬بسن‭ ‬اليأس‭ ‬المبكر،‭ ‬أما‭ ‬إذا‭ ‬انقطع‭ ‬قبل‭ ‬بلوغ‭ ‬سن‭ ‬40‭ ‬فيطلق‭ ‬عليه‭ ‬انقطاع‭ ‬الطمث‭ ‬قبل‭ ‬الأوان‭.‬‮ ‬ وتعزى‭ ‬أسباب‭ ‬سن‭ ‬اليأس‭ ‬المبكر‭ ‬إلى‭ ‬استنفاذ‭ ‬البويضات‭ ‬أو‭ ‬حدوث‭ ‬خلل‭ ‬في‭ ‬تكوينها‭ ‬وهذا‭ ‬يحدث‭ ‬طبيعيا‭ ‬دون‭ ‬وجود‭ ‬سبب‭ ‬مرض‭ ‬أو‭ ‬لسبب‭ ‬اضطرابات‭ ‬جينية،‭ ‬علاجات‭ ‬السرطان‭ ‬بالكيماوي‭ ‬والإشعاعي،‭ ‬أمراض‭ ‬المناعة‭ ‬الذاتية‭ ‬مثل‭ ‬روماتويد،‭ ‬داء‭ ‬الكرونز،‭ ‬أمراض‭ ‬الغدة‭ ‬الدرقية‭... ‬إلخ،‭ ‬العدوى‭ ‬الفيروسي‭ (‬النكاف،‭. ‬الإيدز‭...)‬،‭ ‬إزالة‭ ‬المبايض‭ ‬أو‭ ‬الرحم‭ ‬جراحيا،‭ ‬التدخين،‭ ‬التاريخ‭ ‬العائلي،‭ ‬النساء‭ ‬اللواتي‭ ‬بدأ‭ ‬الحيض‭ ‬لديهن‭ ‬قبل‭ ‬عمر‭ ‬11‭ ‬عاما،‭ ‬مرضى‭ ‬الصرع،‭ ‬نزول‭ ‬الوزن‭ ‬الشديد‭.‬   {‭ ‬هل‭ ‬يحدث‭ ‬الحمل‭ ‬في‭ ‬تلك‭ ‬الفترة؟ ‭- ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬يحدث‭ ‬الحمل‭ ‬في‭ ‬الفترة‭ ‬التي‭ ‬تسبق‭ ‬سن‭ ‬اليأس‭ ‬ويفضل‭ ‬استخدام‭ ‬وسائل‭ ‬منع‭ ‬الحمل‭ ‬مدة‭ ‬12‭ ‬شهرا‭ ‬متتاليا‭ ‬بعد‭ ‬انقطاع‭ ‬الحيض‭.‬ ولكن‭ ‬يعد‭ ‬حدوث‭ ‬الحمل‭ ‬بعد‭ ‬سن‭ ‬اليأس‭ ‬غير‭ ‬ممكن‭ ‬إلا‭ ‬باستخدام‭ ‬بويضات‭ ‬المتبرعات‭ (‬بحسب‭ ‬قانون‭ ‬الدولة‭)‬،‭ ‬أو‭ ‬المضغ‭ ‬المتجمدة‭.‬   { كيف‭ ‬يمكن‭ ‬التغلب‭ ‬على‭ ‬أعراض‭ ‬سن‭ ‬اليأس؟‭ ‬وهل‭ ‬هناك‭ ‬علاجات‭ ‬مساعدة‭ ‬في‭ ‬تلك‭ ‬الفترة؟ ‭- ‬قبل‭ ‬أن‭ ‬أتطرق‭ ‬لذلك‭ ‬يجب‭ ‬على‭ ‬المرأة‭ ‬أن‭ ‬تهيئ‭ ‬نفسها‭ ‬لهذه‭ ‬المرحلة‭ ‬في‭ ‬سن‭ ‬مبكر‭ (‬30-35‭) ‬وذلك‭ ‬باتباع‭ ‬نمط‭ ‬حياة‭ ‬صحي‭ ‬من‭ ‬ممارسة‭ ‬الرياضة‭ ‬وتناول‭ ‬الأطعمة‭ ‬الصحية‭ ‬وتجنب‭ ‬التدخين‭.‬ ويمكن‭ ‬تقليل‭ ‬الأعراض‭ ‬بعدة‭ ‬طرق‭:‬ ‭-‬تناول‭ ‬الأغذية‭ ‬الغنية‭ ‬بالكالسيوم‭ ‬وفيتامين‭ ‬دال‭ ‬لصحة‭ ‬العظام‭ ‬وانخفاض‭ ‬خطر‭ ‬الإصابة‭ ‬بالكسور‭.‬ ‭- ‬المحافظة‭ ‬على‭ ‬الوزن‭ ‬المثالي‭ ‬لتجنب‭ ‬السمنة‭ ‬والتعرض‭ ‬لأمراض‭ ‬القلب‭ ‬والشرايين‭.‬‮ ‬ ‭- ‬تجنب‭ ‬الأطعمة‭ ‬المحفزة‭ ‬للهبات‭ ‬الساخنة‭ ‬وتقلب‭ ‬المزاج‭ ‬مثل‭ ‬الكافيين،‭ ‬النيكوتين،‭ ‬السكر‭ ‬والأطعمة‭ ‬الحارة‭.‬‮ ‬ ‭- ‬تناول‭ ‬الأغذية‭ ‬الغنية‭ ‬ بالفيتويستروغنز ‭(‬الاستروجين‭ ‬النباتي‭) ‬مثل‭ ‬فول‭ ‬الصويا،‭ ‬بذور‭ ‬الكتان،‭ ‬السمسم،‭ ‬الفاصوليا‭.‬‮ ‬ أما‭ ‬العلاج‭ ‬فيعتمد‭ ‬على‭ ‬الأعراض‭ ‬وحدتها‭:‬ العلاج‭ ‬الهرموني‭: ‬يستخدم‭ ‬لحالات‭ ‬الهبات‭ ‬الساخنة‭ ‬الشديدة‭ ‬الحدة‭ ‬والجفاف‭ ‬المهبلي‭ ‬بشرط‭ ‬ألا‭ ‬يعارض‭ ‬حالة‭ ‬المريضة‭ ‬وباستشارة‭ ‬الطبيب‭.‬‮ ‬ الأدوية‭ ‬غير‭ ‬الهرمونية‭: ‬مثل‭ ‬مضادات‭ ‬الاكتئاب‭ ‬للهبات‭ ‬الساخنة‭ ‬والتغييرات‭ ‬المزاجية‭.‬‮ ‬ تغيير‭ ‬نمط‭ ‬الحياة‭: ‬غذاء‭ ‬صحي،‭ ‬ممارسة‭ ‬الرياضة‭ ‬واليوغا‭ ‬وتمارين‭ ‬الكيجل،‭ ‬تعلم‭ ‬تقنيات‭ ‬إدارة‭ ‬الضغوط‭ ‬المساعدة‭ ‬في‭ ‬تخفيف‭ ‬الأعراض‭.‬‮ ‬ تقنية‭ ‬التبريد‭ ‬بلبس‭ ‬ملابس‭ ‬قطنية‭ ‬مريحة،‭ ‬استخدام‭ ‬المراوح‭ ‬وكمادات‭ ‬باردة‭.‬‮ ‬ مرطبات‭ ‬ومزلقات‭ ‬المهبللعلاج‭ ‬الجفاف‭ ‬المهبلي‭.‬‮ ‬ الرعاية‭ ‬الوقائية‭: ‬الفحوصات‭ ‬الدورية‭ ‬مثل‭ ‬نسبة‭ ‬السكر‭ ‬والكوليسترول،‭ ‬قياس‭ ‬كثافة‭ ‬العظام،‭ ‬فحص‭ ‬الثدي،‭ ‬قياس‭ ‬بطانة‭ ‬الرحم‭ ‬بالسونار‭.‬‮ ‬ وختاما‭ ‬من‭ ‬المهم‭ ‬أن‭ ‬تتابع‭ ‬مع‭ ‬طبيب‭ ‬نسائي‭ ‬بانتظام‭ ‬لتحديد‭ ‬أفضل‭ ‬نهج‭ ‬لعلاج‭ ‬أعراض‭ ‬سن‭ ‬اليأس‭ ‬وفقاً‭ ‬للأعراض‭ ‬الفردية‭ ‬والتاريخ‭ ‬الصحي‭ ‬للمرأة‭. ‬