اختصاصية ورئيس قسم الأمراض الجلدية والليزر، مستشفى محمد الدوسري الجلد هو أكبر عضو في جسم الإنسان، حيث تبلغ مساحته لدى البالغين حوالي 2 متر مربع ووزنه 3.6 كيلو جرام وهو يعمل بمنزلة غطاء وحماية للأعضاء الداخلية. ومن أهم وظائفه أنه يحمينا من مهاجمة الميكروبات وينظِّم حرارة الجسم كما أنه المسوؤل عن الإحساس بالحرارة والبرودة، كما أنَّ له دوراً كبيراً في الحصول على فيتامين دال. يتكون الجلد من ثلاث طبقات لكل منها دور مهم وفعَّال في الحفاظ على صحة الجلد: 1 -الطبقه العليا الخارجية: وهي طبقه رقيقة جداً من الخلايا تنقسم وتتجدَّد كل 15-30 يوماً في السن الصغيرة، وكلما تقدَّم العمر تستغرق هذه العمليه ضعف المدة 2 -الطبقة الوسطى: وهي التي تحتوي على مادة الكولاجين والإيلاستين، وهي التي تعطي الجلد شكله ومرونته. كما تحتوي هذه الطبقة أيضاً على الأوعية الدموية وبصيلات الشعر والغدد العرقية والدهنية مع تقدم العمر تضعف وظيفة هذه الغدد والبصيلات فتصاب البشرة بالجفاف، كما يقل أيضاً تجديد الكولاجين والإيلاستين، وكل ذلك بدوره يؤدي إلى ترهل الجلد وظهور التجاعيد 3 -الطبقه العميقة: تتكون من الدهون التي تدعم الجلد أنواع التجاعيد 1 -تجاعيد سطحية تكون في شكل خطوط رفيعة على سطح الجلد 2 -تجاعيد تعبيرية تظهر نتيجة استعمال عضلات الوجه متل التي تظهر حول الفم مع المدخنين وحول العين والجبهة 3 -التجاعيد الثابتة والتي تنتج عن عدم معالجة التجاعيد التعبيرية 4 -تجاعيد وترهل الجلد نتيجة سقوطه إلى أسفل بفعل وتأثير الجاذبية قد تظهر التجاعيد في سن مبكرة للأسباب الآتية: التعرض المباشر للشمس لفترات طويلة. استعمال تعبيرات الوجه والانفعال بكثرة. التغذية السيئة. بعض الأمراض. التدخين. الوقاية تجنب هذه الأسباب. استعمال واقٍ للشمس. استعمال الكريم المرطّب والغسول المناسب لكل بشرة استعمال بعض الكريمات المقشرة متل RETIOIDS وبعض أحماض الفواكه. طرق العلاج الخطوط التعبيرية تعالج بحقن البوتوكس والذي يعمل على ارتخاء العضلات بشكل مؤقت لمدة تصل إلى 3-5 شهور. ماهو البوتكس هو عبارة على بروتين طبيعي نقي جداً يتم حقن كميات قليلة منه تحت الجلد وهذا يؤدي إلى ارتخاء العضلة وتمددها وبالتالي اختفاء التجاعيد والخطوط بين الحاجبين والجبهة وحول العينين. كما أنه يحقن أيضاً بالفك السفلي مع الفلر لتحديد الفك (نفرتيتي) يستغرق الحقن حوالي 15 دقيقة داخل العيادة ويعود المراجع سواءً سيدة أو رجل إلى عمله في نفس اليوم دون أي مشكلات. بالإضافة إلى معالجة التجاعيد فإن البوتكس يستعمل أيضاً لمعالجة التعرق الزائد بالإبطين والذي يسبب رائحة كريهة عند بعض الأفراد، كما يترك اللون الأصفر على الثياب. مما يسبب كثيراً من الإحراج لدى الرجال والسيدات. أيضاً زيادة التعرق باليدين تعالج بحقن البوتوكس، لأن هذا مهم للطالب اثناء الاختبار. هل العلاج بالبوتوكس آمن ؟ نعم آمن تماماً، حيث إنه يستخدم منذ أكثر من 20 عاماً، قد يحدث إحمرار مكان الحقن وصداع في نفس اليوم، ولكنه بسيط و مؤقت، ثق تماماً أنه لن تكون هناك أي أعراض جانبية تذكر طالما كان اختيارك لطبيب ذي خبرة والتأكد من أن بوتوكس هو الأصلي وليس منتجاً رخيص الثمن قليل الفاعلية. متى يبدأ مفعول البوتوكس: يبدأ من 2-5 أيام ويستمر من 3-5 أشهر. هل يمكن الاستغناء عن البوتوكس باستعمال الكريمات؟ من المستحيل أن يعمل الكريم عمل البوتوكس لأن الكريم أو المحلول يعمل على الجلد فقط ولا يصل إلى العضلات. ملحوظة:عند بعض الأفراد مع الابتسامة تقلب الشفة العليا إلى أعلى مما يظهر لثة الأسنان وهذا يعالج أيضا بحقن البوتوكس. التجاعيد الثابتة وهي التي تنتج عن عدم معالجة التجاعيد التعبيرية وهذه تحتاج إلى بوتوكس وفلر. ماهو الفلر: هي مواد مصنعة في صورة جل يحتوي على مادة Hyaluronic acid وهي مادة طبيعية موجودة بالجسم بين الخلايا هذه المواد تفقد مع تقدم العمر وبالتالي نقوم بحقن الفلر في داخل أدمة الجلد أو تحت الجلد لاستعادة الحجم المطلوب و المفقود. يتوقف نجاح الفلر على: الجلد السليم من الأمراض مهارة الطبيب وخبرته والالتزام بتعليماته نوع الفلر المستخدم. ماهي الأماكن التي تحتاج إلى فلر: التجاعيد والخطوط العميقة وبالأخص التي تصل بين الأنف والفم الشفاه الصغيرة والمتجعدة. الخدان والوجنتان. تحديد الفك والذقن. الغور تحت العينين وما بين الجفون والخديين. وله فلر خاص يحتوي على فيتامين سي، وبالتالي يؤدي إلى تحسن الهالات لكل منطقة معالجة نوع وتركيز معين من الفلر. بعد المعالجة. قد تحدث كدمات أو انتفاخ بالمنطقة المعالجة. وبالذات الشفاه وأسفل العين، ولكن هذا يختفي في فترة قصيرة قد تمتد إلى أسبوع. متى يستخدم ومتى نحتاج إليه: ملء المناطق النحيفة في الوجنتين والفك والشفاه عند أي عمر بعد البلوغ، حقن التجاعيد بالفلر يجعل الجلد أكثر تألقاً وجمالاً، يجري الحقن داخل العيادة في مدة تتراوح بين 15-20 دقيقة تكرر عملية الحقن مابين 8-10 شهور. التجاعيد السطحية يتم علاجها بجلسات الفراكشنل ليزر والبلازما. فراكشنل ليزر يستعمل لعلاج الحالات التالية: * الخطوط السطحية على الوجه. * بعض التصبغات الناتجة عن تقدم للسن وحروق الشمس. * جروح العمليات وندب حب الشباب. * يمكن عمل جلسات الفراكشنل لأي منطقة بالجلد ولكل أنواع الجلد ولكن الطريقه تختلف حسب العمر ونوع الجلد والحالة المعالجة. كيف يعمل جهاز الليزر؟ هو نوع معيَّن من الإشعاع يؤثر على الطبقة السطحية والوسطى، حيث يحدث بها آلاف الثقوب الدقيقة والتي تلتئم وتملأ بكلاجين جديد من الخلايا المجاورة غير المصابة. التحضير ما قبل المعالجة: إعطاء كريم مبيض أو جلسة تقشير إذا كان الجلد داكن اللون. وضع كريم مخدر لمدة 45-60 دقيقة. غسل الوجه جيداً قبل المعالجة. العناية بعد المعالجة: بعد المعالجة مباشرة يكون الوجه أحمر ومنتفخاً قد يستمر يومين ويصبح الوجه مغطى بقشور دقيقة تختفي خلال أسبوع. يعود المريض إلى عمله بعد يوم أو يومين. عدم ممارسة الرياضة وتجنب التعرض للشمس. استعمال واقٍ للشمس وغسول وكريم معين يوصف من قبل الطبيب المعالج حسب الحالة. عدد جلسات المعالجة: خمس جلسات تكرر جلسه كل 4-6 أسابيع. ويعتمد عدد الجلسات على نوع الجلد والحالة المعالجة. العلاج بالبلازما هي البلازما التي تحتوي على أعلى تركيز للصفائح الدموية Platelets هذه الصفائح تحتوي على مواد تساعد على النمو مجدداً للخلايا ومحفزة للكلاجين Growth factor كيفية تحفيز البلازما: نقوم بسحب كمية معينة من دم المريض في أنبوب خاص بذلك، ثم نضعها في جهاز الطرد المركزي، حيث يتم فصل كريات الدم الحمراء التي تترسب في قاع الأنبوب يعلوها البلازما (لون أصفر) الغنية بالصفائح والتي يتم حقنها في الجلد بإبرة خاصة هذه البلازما تقوم بدورها في تحفيز الكلاجين والالستين، وهذا يؤدي بدوره إلى شد البشرة وتحسن البثور والحفر الناتجة عن حب الشباب. المعالجه بهذه الطريقة لا تحتاج إلى إجازة من العمل، لأن ليس لها مضار أو آثار جانبية، فقط إحمرار مع انتفاخ بسيط مكان وخز الإبر والذي يختفي في وقت قصير يصل أقصاه إلى يومين. كما تستعمل البلازما أيضاً لعلاج تساقط الشعر ومع عمليات زراعة الشعر مابين الجلستين يتم وصف بعض الكريمات اللازمة، حسب الحالة المعالجة. البلازما مع فراكشنل ليزر: للحصول على نتائج أفضل تحقن البلازما بعد جلسة الليزر بعدد 3 جلسات فهي تساعد على زيادة تحفيز الكلاجين مما يساعد أكثر في تحسن حب الشباب والمسام المتسعة والخطوط الدقيقة.