كونا- قال وزير الصحة الدكتور علي العبيدي ان التغطية التأمينية للمتقاعدين ببطاقة «عافية» تستثني جراحات القلب والقلب المفتوح وعلاج السرطان، بحكم عدم وجود مستشفيات متخصصة في القطاع الخاص لعلاج مثل هذه الحالات، مشيرا إلى أن التغطية تشمل جميع التخصصات الطبية منها الباطنية والجراحة والنساء والحمل والولادة، وان الوثيقة تغطي حتى مبلغ 1500 دينار لعلاج الاسنان تشمل علاج عصب وحشوة وعلاج التسوس. واضاف العبيدي، في مؤتمر صحافي عقده أمس، اثر تدشين بطاقات «عافية» التأمينية لـ117 الف متقاعد، مسجلين في نظام التأمينات الاجتماعية ان «عملية تنظيف الاسنان لا تعتبر علاجا الا ان الوزارة اضافتها كخدمة تكميلية للمواطنين». واشار الى ان «فحص العين والأنف والاذن والحنجرة خدمات اضافية مشمولة ضمن الخدمات التخصصية» مؤكدا ان عمليات العيون والحنجرة جميعها مشمولة ضمن وثيقة التأمين، وكذلك عيادات القلب والعيادات التخصصية والامراض الباطنية والمزمنة مثل القلب والسكر والضغط. واوضح انه يجوز للمتقاعد المستفيد من وثيقة التأمين الاستفادة من الادوية الخاصة بالقلب والسكر والضغط لمدة ثلاثة اشهر متصلة. وبين العبيدي ان لجان التفتيش والرقابة في الوزارة ستكثف نشاطاتها الرقابية المالية والقانونية على جميع المستشفيات والمراكز الصحية المشمولة في تقديم الرعاية الطبية والصحية لاتخاذ ما يلزم حيال أي مخالفة تحدث. وفي كلمة له خلال التدشين قال ان بامكان المواطنين المتقاعدين المستفيدين التوجه الى 45 نقطة صحية موزعة على جميع محافظات الكويت لتسلم بطاقاتهم التأمينية. واضاف ان المستفيدين يستطيعون الاستفادة من خدمات البطاقة من خلال التوجه لثلاثة مستشفيات ومراكز طبية و39 مركز اسنان و41 مختبرا و41 مركز اشعة و42 عيادة خاصة و43 صيدلية.وقال ان احتفال اليوم يأتي التزاما بالوعد والعهد ببدء تطبيق مشروع قانون التأمين الصحي للمتقاعدين رقم (114 لسنة 2014)، مبينا ان صدور القانون يعد ثمرة طيبة وانجازا يجسد التعاون الايجابي بين الحكومة ومجلس الامة. وذكر ان بطاقة «عافية» تتيح للمواطنين المتقاعدين حرية الاختيار من قائمة مقدمي الخدمات الصحية، عبر العيادات الخارجية وخدمات طب الاسنان والفحوصات التشخيصية والعلاج الداخلي بالمستشفيات. وبين العبيدي ان «الصحة» وضعت نظاما دقيقا للرقابة المالية المحايدة، اضافة الى الرقابة القانونية والطبية والفنية على اجراءات ومراحل تقديم جودة الخدمات والرقابة على اسعارها، على نحو يمكن المستفيد من الحصول على حقه بالرعاية الصحية، وفقا للمعايير العالمية لسلامة المرضى. ومن جانبه قال المستشار الفني في مكتب وزير الصحة ومراقب التأمين الصحي الدكتور عدنان الرشيد ان الحد الاقصى للتغطية التأمينية للشخص الواحد طوال السنة التأمينية هي 17 الف دينار للانثى و15500 دينار كويتي للذكر بحيث لا يتحمل المواطن المتقاعد أي تكلفة مالية لاي خدمة صحية مشمولة بالتأمين. وقال الرشيد في تصريح للصحافيين على هامش المؤتمر الصحافي ان أي خدمة طبية مستثناة من التأمين سيتم تغطيتها بالكامل في القطاع الحكومي مشيرا الى ان الحد الاقصى للتغطية التأمينية للعلاج داخل المستشفى تصل الى 10 الاف دينار فيما الحد الاقصى للتغطية التأمينية للعلاج في العيادات الخارجية والتخصصية تصل الى أربعة الاف. واضاف اما الحد الاقصى للتغطية التأمينية لعلاج الاسنان فيصل الى 1500 دينار موضحا ان الخدمات المقدمة لعلاج الاسنان تشمل رسوم فتح الملف واتعاب الطبيب العام والاختصاصي والاستشارات بالعيادات والاشعة التشخيصية والاختبارات المعملية. وذكر ان التغطية تشمل الادوية الموصوفة والضمادات والخلع والحشوات وعلاج اللثة وعلاج ونزع العصب واقنية الجذور والاطقم الصناعية المتحركة والفحص الدوري للاسنان لمرة واحدة في السنة وتنظيف الاسنان لمرة واحدة في العام واعادة السن الطبيعي على الفك بعد خلعه او سقوطه نتيجة حادث والعلاج الطارئ للتخلص من الالم. وقال ان الحد الاقصى للتغطية التأمينية للحمل والولادة يصل الى 1500 دينار وتشمل الولادة الطبيعية (من بداية الحمل وحتى الولادة) والاقامة بالمستشفى لمدة يومين وكذلك الولادة القيصرية وتشمل الوضع والادوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج وخدمات المستشفى وايضا خدمات الحمل خارج الرحم. واضاف ان من ضمن تغطية الحمل والولادة خدمات المستشفى وتشمل اجور الاطباء والطاقم الطبي والغرفة العادية ومصاريف المولود اذا كان في صحة جيدة اما اذا كان به تشوهات خلقية او وراثية او يحتاج الى عناية خاصة مثل الحاضنات فإن العمليات الخاصة بذلك لا يتم شمولها. واوضح ان خدمات النساء والولادة تشمل عمليات الكحت والتفريغ للرحم وتنظير البطن اضافة للرحم واستئصال الرحم بالمنظار وفتح البطن للحمل خارج الرحم واستئصال الرحم عن طريق البطن. وأكد الرشيد ان التغطية التأمينية تشمل ايضا جراحات العيون ومن ضمنها الماء الابيض وجراحة الليزر لعلاج المياه الزرقاء وارتفاع ضغط العين واستئصال الغدة الدمعية وتسليك القناة الدمعية وسقوط الجفن المرضي أول بطاقتين اعتمد وزير الصحة أول بطاقتين من بطاقات «عافية» التأمينية لاحد المتقاعدين واحدى المتقاعدات، ليدشن بذلك حفل توزيع البطاقات التأمينية على المتقاعدين، عبر اول اتصال يجريه الوزير مع مركز اتصال بشركة الخليج للتأمين. وقال العبيدي إن حامل البطاقة يعالج في 3 مستشفيات ومراكز طبية و39 مركز أسنان و41 مختبراً و41 مركز اشعة و42 عيادة خاصة و43 صيدلية.