حذر استشاري المسالك البولية وأمراض الذكورة بمستشفى طيبة الدكتور إيهاب الملاح من الأضرار الصحية التي يمكن ان تنجم عن هرمونات بناء الجسم والعضلات ناصحاً بالامتناع عن تناولها لتأثيراتها الضارة على الصحة الانجابية والجنسية. وأوضح الملاح في لقاء صحافي لـ«الراي» ان تلك الهرمونات تسبب تأخر الانجاب وضعف الحيوان المنوي عند بعض الرجال مشدداً على ضرورة مراجعة عيادة المسالك البولية والذكورة للفحص الدوري كما ينبغي على المقبلين على الزواج إلى إجراء تحليل سائل منوي قبل الزواج لتلافي الدخول في مشاكل عائلية . وشدد على أهمية النظافة الشخصية وشرب كمية كافية من السوائل بما لا يقل عن لترين يومياً والتبول مباشرة عند الاحساس للحد من التهابات المثانة . مزيد من التفاصيل في سياق اللقاء التالي: • ما أكثر أمراض المسالك البولية والذكورة شيوعاً؟ - الحصوات وأملاح الكلى وضعف الانجاب والتهابات المسالك البولية والبروستاتا والعدوى الجنسية وتضخم البروستاتا والضعف الجنسي. • ماذا عن العلاج فيما يخص التهابات البروستاتا ؟ - العلاج يبدأ من التشخيص الدقيق بإجراء بعض التحاليل وطبقاً للنتائج والمعطيات نبدأ العلاج، مع ضرورة ان يأخذ المريض مضاداً حيوياً على الأقل لمدة شهر، لكن هناك اشكالية تتمثل في أن المريض عندما يشعر بالراحة يترك الدواء وهذا خطأ. • كيف يمكن تلافي حدوث التهابات أو مشاكل البروستاتا خصوصاً عند من هم فوق سن الخمسين ؟ - ننصح كل الرجال فوق سن الـ 50 بإجراء فحص دوري للبروستاتا سنوياً لاكتشاف أمراض البروستاتا السرطانية وهذا إجراء يتم في العالم كله حيث يتم إجراء فحص شرجي للوقوف على ملمس البروستاتا وشكلها ووجود نتوءات من عدمه وكذلك إجراء تحليل دم يسمى معامل أو دلالات أورام البروستاتا . • ماذا في حال اكتشاف ان المريض لديه ارتفاع في دلالات الأورام ؟ - إذا اكتشفنا ذلك يتم أخذ عينات أنسجة من البروستاتا استرشاداً بالموجات الفوق صوتية وتحليل الأنسجة، واذا وجد لا قدر الله أنسجة سرطانية يتم إجراء بعض الفحوصات الأخرى لاستكمال معرفة درجة الورم لأن كل درجة تحتاج إلى طريقة علاج معينة. • وما نوعية العلاج المتبع حال وجود تضخم في البروستاتا؟ - هناك العديد من الأدوية التي تحسن من شكوى المريض وتزيد من قوة تدفق البول لكن اذا كان المريض يعاني من تضخم البروستاتا مع حصوات في المثانة أو لديه احتباس بولي أو نزيف ناتج من التضخم أو قصور في أداء الكلى أو التهابات بولية متكررة ففي هذه الحالات يتم إزالة هذا التضخم. • ماذا عن أحدث المستجدات الطبية على صعيد استئصال البروستاتا ؟ - لدينا في مستشفى طيبة أحدث جهاز ليزر أميركي في العالم، وهو الليزر الأخضر والذي نستخدمه لتبخير التضخم الحميد بالبروستاتا من دون أي مضاعفات تذكر، ولدينا أيضاً جهاز التبخير ثنائي القطبين الحديث وفي بعض المرضى يتم استخدام المنظار لكشط وإزالة التضخم في البروستاتا أما الطريقة الجراحية العادية فتستخدم في حال اذا كان حجم البروستاتا كبير جداً ولا يتحمل المريض استئصالها بالمنظار أوالليزر. • وما طرق تلافي تكرار التهابات المثانة ؟ - هناك ثلاثة أشياء مهمة لتقليل ارتجاع الالتهابات وأهمها النظافة الشخصية وشرب السوائل بكمية لا تقل عن لترين ماء يوميا والتبول مباشرة خلال أقل من ربع ساعة عند الاحساس بالبول لأن اهمال ذلك قد يؤدي إلى ضعف عضلة المثانة وتكرار الالتهابات. • ماذا عن الأسباب التي تقود الى تكون الحصوات والأملاح ؟ - من أكثر الأسباب التى تؤدي إلى تكون الأملاح والحصوات عدم شرب السوائل خاصة إذا كان الطقس حارا فهذا يؤدي إلى تبخر الماء من الجسم وفقدانه عن طريق التعرق وعليه لابد ان يشرب لترين من الماء يومياً لتقليل امكانية زيادة تركيز الأملاح في الكلى. • هناك بعض الناس قد يكون لديهم زيادة في أملاح حمض البوليك...ماالسبب؟ - هذا نوع معين من الأملاح ينتج 90 في المئة منه من داخل الجسم و 10 في المئة يأتي من الأطعمة الخارجية وخاصة تناول المكسرات والبقوليات واللحوم الحمراء ومن لديه هذه الأملاح لابد ان يقلل من هذه الأشياء، لأن أملاح حمض البوليك من الأسباب الرئيسة في تكوين الحصوات . • وماذا عن طرق التعامل العلاجي مع الحصوات ؟ - حسب مكان الحصوة وحجمها يتم تحديد نوع العلاج فالحصوة الصغيرة يمكن ان تعالج بطرق دوائية أما الكبيرة فيتم علاجها من خلال جلسات التفتيت بالموجات التصادمية أوالمنظار وهناك قليل من الحصوات تكون متشعبة داخل الكلى وهنا لابد من إجراء جراحة دقيقة لاستخراجها. • وماذا عن أبرز أمراض الذكورة شيوعاً ؟ - من أهم الأمراض التي نلاحظها عند البعض تأخر الانجاب أو ضعف الانجاب عند الرجال وضعف الحيوان المنوي لأسباب عدة منها استخدام هرمونات بناء الجسم والعضلات وما يترتب عليه من تأثيرات جانبية كبيرة على الخصية والكبد والقلب وعلى هرمونات الذكورة مع إمكانية توقف الخصية عن العمل إذا ما تم أخذ هرمونات كثيرة وبدون تنظيم . ومن بين الأمراض المهمة الأخرى دوالي الخصيتين فهي من أهم الأسباب التي تضعف الحيوان المنوي وننصح الشباب المقبلين على الزواج بإجراء تحليل سائل منوي قبل الزواج . • وبماذا تنصحون من يتناولون هرمونات بناء العضلات ؟ -نحض الشباب على الامتناع عن أخذ هذه الهرمونات لأنها مضرة بالصحة الانجابية والجنسية عند الرجل خصوصاً مع تراكم تلك المنشطات. • وماذا عن سبل علاج من يعانون من تأخر الانجاب ؟ - مريض تأخر الانجاب يتم فحصه اكلينيكياً للوقوف على وجود أي مشاكل لديه وإجراء تحليل سائل منوي له لاكتشاف اذا كان السائل طبيعيا أو فيه ضعف فضلاً عن إجراء أشعة موجات صوتية «دوبلر» على الخصيتين لاكتشاف وجود دوالي من عدمه وفي بعض المرضى نحتاج تحليل دم للهرمونات لاكتشاف اذا كان هناك خلل في الهرمونات المسؤولة عن انتاج الحيوان المنوي وبعد التشخيص يتم العلاج. • وما أحدث المستجدات على صعيد علاج الدوالي ؟ -أحدث عمليات الدوالي يتم اجراؤها في مستشفى طيبة وبعد العملية يتم اعادة تقييم المريض خلال فترة من 3 إلى 6 أشهر من العلاج أو العملية لأن الحيوان المنوي يتم انتاجه خلال 74 يوماً.