نصح الدكتور خالد النمر، استشاري أمراض القلب وقسطرة الشرايين والتصوير الطبقي والنووي، مريضَ القلب في رمضان ألا يصوم إلا بعد استشارة طبية عما إذا كان يتحمل الصيام أو لا، وتقليل تناول الأملاح والدهون على الإفطار والسحور، ومراقبة ضغطه بدقة، والإكثار من تناول الخضراوات والفاكهة يوميًّا، والحرص على الرياضة اليومية في جو مناسب. أشار النمر إلى أهمية وجبة السحور لمريض القلب؛ لأنها تعطي الجسم الكميةَ اللازمة من السوائل، وحذَّر من تناول وجبة السحور قبل النوم مباشرة؛ لأنه يزيد من احتمالية ارتجاع المريء. ولفت الدكتور خالد النمر إلى أن الصوم يخفض الدهون الثلاثية والكولسترول الضار ويقلل مقاومة الخلايا للأنسولين واحتمال السكر، مبيِّنًا أن الإفراط في الطعام بعد الإفطار يعكس الفائدة الصحية المرجوة إلى عادات غذائية سيئة تؤدي لزيادة الوزن وارتفاع الدهون والسكريات. وكشف أن أبرز مشاكل مرض القلب في رمضان: عدم التحكم في الضغط وبالذات هبوط الضغط بسبب تأثير الدواء مع الصيام، مطالبًا المرضى بمراقبة الضغط في أيام الصوم وتقليل جرعة الدواء إذا احتاج المريض، ومعرفة أنه دخول مرضى ضعف عضلة القلب في رمضان يزداد دخولهم المستشفى بسبب زيادة الملح والسوائل التي يفرطون فيها بعد فترة طويلة من الصيام. وحول كيفية تناول مريض القلب للأدوية في شهر رمضان المبارك قال النمر: يُنصح بأخذ أدوية الضغط بعد أداء التراويح ومنتصف الليل وقبل السحور، ويتم تقسيم الأدوية خلال فترة الليل، خصوصًا أدوية الضغط؛ لأن كثيرًا من المرضى يستطيع بمراقبة ضغطه أن يقلل من جرعات أدوية الضغط الى النصف خصوصًا المصحوبة بمدرَّات للبول. وشدد على أهمية تأجيل أدوية الضغط إلى ما بعد صلاة التراويح حتى يكون الجسم قد استرجع أغلب سوائله المفقودة، وللأسف بعض المرضى يأخذ أدوية الضغط مباشرة بعد الفطور (على جفاف) وبعد أن يصل الدواء لأعلى تركيز في الدم يغمى عليه أثناء التراويح. قال الدكتور خالد إن الوجبات الصغيرة تمنع التلبك المعدي والارتفاع الحاد للسكريات والدهون، ويفضَّل الإكثار من السوائل على العموم إلا لدى المرضى الذين منعهم الطبيب من ذلك (مثل مرضى فشل القلب الذين لديهم انخفاض في الصوديوم) وأن يقلل كذلك من الأملاح والمنبهات مثل الكافيين. وأكد أهمية الالتزام بالأدوية والابتعاد عن مسببات الجفاف مثل التعرض للجو الحار أو المشي فيه أو التعرض للإجهاد الحراري وممارسة الرياضة في الجو المناسب والإقلاع عن التدخين والإكثار من الخضراوات والفواكه التي ثبت علميًّا أنها تقلل من حدوث الجلطات بدون تحديد نوع معين منها. وأجاز لمريض القلب أن يفطر إذا كان في مرحلة متأخرة من فشل القلب حيث يعاني المريض ضيق التنفس وهو على فراشه أو عند الذهاب إلى دورة المياه مع انتفاخ في الأرجل وتجمع السوائل في الرئتين, والمرحلة المتقدمة من آلام شرايين القلب حيث يشعر المريض بالألم عند أدنى حركة ويحتاج إلى الدواء بصفة مستمرة, وكذلك مَن لديه ضغط غير متحكم به, ومَن لديه جلطة قلبية خلال ثلاثة أسابيع من حدوثها, ومَن لديه ضغط شرياني رئوي شديد غير متحكم به. كان المركز الوطني للإعلام والتوعية الصحية بوزارة الصحية استضاف الدكتور خالد النمر ضمن الحملة الصحية التوعوية التي تطلقها وزارة الصحة سنويًّا في شهر رمضان المبارك تحت شعار ألو رمضان صحة من خلال الرقم المجاني الخاص بالمركز 8002494444، وحساب وزارة الصحة على تويتر @saudimoh. حيث تتم استضافة نخبة من الأطباء الاستشاريين والمتخصصين في جميع التخصصات؛ وذلك لمساعدة الصائمين وخاصة المرضى منهم على تأدية فريضة الصوم دون أي مشكلات صحية بإذن الله. رابط الخبر بصحيفة الوئام: النمر : الصيام يخفض الدهون الثلاثية والكولسترول الضار