مدينة- جدة A A شهدت الرياض أمس إطلاق مشروع لبرنامج التعاملات الإلكترونية للتأمين الصحي، ومنصة لتبادل البيانات الصحية إلكترونيًا «الملف الصحي الموحد» لربط مقدمي الخدمة الصحية، بهدف الحد من التحايل وسوء الاستخدام للتعاملات التأمينية، إضافة إلى تقليل التكاليف الإدارية في إدارة مطالبات التأمين الطبي. ويقام المشروع بين إحدى شركات المحمول، ومجموعة من شركات القطاع الخاص، فيما يتيح مشروع التحول لمستفيدي التأمين الصحي الحصول على الخدمات وتنفيذها عبر منصة إلكترونية موحدة صممت لربط جميع أطراف العلاقة في قطاع التأمين الصحي وهم: «مجلس الضمان الصحي، وشركات التأمين، ومقدمو الخدمات الصحية، والصيدليات». ‫ كما تتيح منصة التكامل لتبادل البيانات الصحية إلكترونيًا بناء على الملف الصحي الموحد، الذي يمكن من مشاركة المعلومات السريرية بصورة آمنة في الوقت والمكان المناسبين، كما يحقق التكامل في تقديم الخدمات الصحية بين كل مقدمي الخدمات الصحية بالقطاعين الحكومي والخاص. وأكد المهندس إسماعيل الغامدي رئيس مجلس الإدارة بشركة صحتي لخدمات تقنية المعلومات، التي تعمل على تنفيذ المشروع، أن الشركة ستعمل على تسهيل تبادل تعاملات التأمين الصحي من خلال ربط ما يزيد عن 5000 مقدم خدمة و27 شركة تأمين، و٩ شركات إدارة مطالبات. وأضاف أن الخدمات الإلكترونية تشمل: «أحقية العلاج والموافقات لخدمات التأمين الصحي، المطالبات التأمينية الصحية، المدفوعات، معلومات وإحصائيات ومؤشرات أداء عن سوق التأمين الصحي». وتهدف منصة التأمين الصحي إلى تنظيم القطاع من خلال توحيد ودعم تطبيق المعايير والسياسات، وتعزيز الجودة في تقديم التعاملات التأمينية الصحية بشكل فوري من خلال مراقبة ورصد معاملات التأمين الصحي ومدى امتثالها للقوانين. كما تهدف إلى دعم الالتزام باللوائح وأنظمة مجلس الضمان الصحي التعاوني، وتطبيق أمن المعلومات وحماية سرية البيانات للتعاملات التأمينية الصحية. وتهدف منصة الملف الصحي الموحد وحركة تبادل البيانات بين الأنظمة الصحية إلكترونيًا إلى التسجيل الموحد للمرضى والممارسين والمنشآت الصحية، وبناء وتوفير المعجم الوطني للمصطلحات الطبية، وتحقيق الوصول السريع للبيانات السريرية الكاملة للمريض. وتشمل المنصة تقديم خدمات صحية أكثر جودة وأمانا من خلال تكامل البيانات، والأدوات المساندة، وتقليل التكاليف من خلال مشاركة البيانات، ومساندة تلافي تكرار الخدمات، وبوابة إلكترونية للمريض لاستعراض بياناته الصحية، وبوابة الممارس الصحي لاستعراض البيانات المصرح لهم الوصول إليها.