مع‭ ‬تبقي‭ ‬أقل‭ ‬من‭ ‬اسبوع‭ ‬على‭ ‬بداية‭ ‬شهر‭ ‬رمضان‭ ‬المبارك،‭ ‬يجب‭ ‬على‭ ‬جميع‭ ‬مرضى‭ ‬السكري‭ ‬الذين‭ ‬يرغبون‭ ‬في‭ ‬الصيام‭ ‬شهر‭ ‬رمضان‭ ‬الخضوع‭ ‬لترتيبات‭ ‬مطلوبة‭ ‬للصيام‭ ‬بأمان‭ ‬لصحة‭ ‬المرضى‭. ‬يذكرها‭ ‬الدكتور‭ ‬وئام‭ ‬حسين‭ ‬استشاري‭ ‬أمراض‭ ‬السكر‭ ‬والغدد‭ ‬الصماء‭ ‬بمستشفى‭ ‬رويال‭ ‬البحرين‭ ‬في‭ ‬المقال‭ ‬التالي‭: ‬وتشمل‭ ‬التقييم‭ ‬الطبي‭ ‬المستمر‭ ‬والاستشارات‭ ‬الطبية‭. ‬فعلى‭ ‬مريض‭ ‬السكري‭ ‬زيارة‭ ‬الطبيب‭ ‬المعالج‭ ‬مع‭ ‬إيلاء‭ ‬اعتبار‭ ‬خاص‭ ‬للأدوية‭ ‬و‭ ‬تنظيمها‭ ‬بشكل‭ ‬عام‭ ‬والتحكم‭ ‬في‭ ‬مستويات‭ ‬السكر‭ ‬وضغط‭ ‬الدم‭. ‬يجب‭ ‬طلب‭ ‬دراسات‭ ‬الدم‭ ‬المناسبة‭ ‬وتقييمها،‭ ‬وتقديم‭ ‬مشورة‭ ‬طبية‭ ‬محددة‭ ‬لكل‭ ‬مريض‭ ‬على‭ ‬حدة‭ ‬فيما‭ ‬يتعلق‭ ‬بالمخاطر‭ ‬المحتملة‭ ‬التي‭ ‬يقبلونها‭ ‬عند‭ ‬اتخاذ‭ ‬قرار‭ ‬الصيام،‭ ‬حتى‭ ‬لو‭ ‬صاموا‭ ‬ضد‭ ‬المشورة‭ ‬الطبية‭. ‬خلال‭ ‬هذا‭ ‬التقييم،‭ ‬يجب‭ ‬إجراء‭ ‬التغييرات‭ ‬اللازمة‭ ‬في‭ ‬نظامهم‭ ‬الغذائي،‭ ‬نظام‭ ‬الدواء‭ ‬والجرعات‭ ‬في‭ ‬وقت‭ ‬مبكر‭ ‬حتى‭ ‬يبدأ‭ ‬المريض‭ ‬في‭ ‬الصيام‭ ‬مع‭ ‬وجود‭ ‬برنامج‭ ‬ثابت‭ ‬وفعال‭. ‬بناءً‭ ‬على‭ ‬العمر‭ ‬ونوع‭ ‬مرض‭ ‬السكري‭ (‬النوع‭ ‬1‭ ‬مقابل‭ ‬النوع‭ ‬2‭)‬،‭ ‬ونوع‭ ‬أدوية‭ ‬السكري،‭ ‬ومضاعفات‭ ‬الكلى‭ ‬أو‭ ‬القلب‭ ‬الحالية،‭ ‬وتكرار‭ ‬وخطورة‭ ‬نوبات‭ ‬انخفاض‭ ‬السكر‭ ‬في‭ ‬الدم،‭ ‬والحمل،‭ ‬ووجود‭ ‬دعم‭ ‬الأسرة،‭ ‬وتوافر‭ ‬جهاز‭ ‬قياس‭ ‬السكر‭ ‬في‭ ‬الدم‭ ‬3‭ ‬أشهر‭ ‬من‭ ‬متوسط‭ ‬مستوى‭ ‬السكر‭ ‬A1c‭ ‬قبل‭ ‬رمضان،‭ ‬سيوصي‭ ‬الطبيب‭ ‬بالصيام‭ ‬أو‭ ‬بعدمه‭ ‬اذا‭ ‬كان‭ ‬ذلك‭ ‬آمناً‭. ‬غالبية‭ ‬المرضى‭ ‬الذين‭ ‬يصومون‭ ‬هم‭ ‬من‭ ‬داء‭ ‬السكري‭ ‬من‭ ‬النوع‭ ‬2‭ (‬مرض‭ ‬السكري‭ ‬عند‭ ‬البالغين‭ ‬عند‭ ‬تناول‭ ‬الأدوية‭ ‬الفموية‭ ‬أو‭ ‬الأنسولين‭) ‬وحوالي‭ ‬50‭%‬‭ ‬من‭ ‬مرضى‭ ‬السكري‭ ‬من‭ ‬النوع‭ ‬1‭ (‬الأطفال‭ ‬الذين‭ ‬يعانون‭ ‬من‭ ‬حقن‭ ‬الأنسولين‭ ‬المتعددة‭ ‬أو‭ ‬مضخة‭ ‬الأنسولين‭). ‬أثناء‭ ‬الحمل،‭ ‬يجب‭ ‬مناقشة‭ ‬صحة‭ ‬الجنين‭ ‬والأم‭.‬ من‭ ‬الضروري‭ ‬أن‭ ‬يتلقى‭ ‬المرضى‭ ‬والأسرة‭ ‬التثقيف‭ ‬اللازم‭ ‬فيما‭ ‬يتعلق‭ ‬بالرعاية‭ ‬الذاتية،‭ ‬بما‭ ‬في‭ ‬ذلك‭ ‬علامات‭ ‬وأعراض‭ ‬ارتفاع‭ ‬وانخفاض‭ ‬مستويات‭ ‬السكر‭ ‬في‭ ‬الدم،‭ ‬ومراقبة‭ ‬جلوكوز‭ ‬الدم،‭ ‬وتخطيط‭ ‬الوجبات،‭ ‬والنشاط‭ ‬البدني،‭ ‬وتوقيت‭ ‬إعطاء‭ ‬الدواء‭ ‬وتعديل‭ ‬الجرعة،‭ ‬وإدارة‭ ‬المضاعفات‭ ‬الحادة‭.‬ يجب‭ ‬التأكيد‭ ‬على‭ ‬التغذية‭ ‬الكافية‭ ‬وشرب‭ ‬الماء‭ ‬بكثرة‭ ‬مساء،‭ ‬بالإضافة‭ ‬إلى‭ ‬ضمان‭ ‬الاستعداد‭ ‬لعلاج‭ ‬تفاعلات‭ ‬انخفاض‭ ‬السكر‭ ‬على‭ ‬الفور‭ ‬في‭ ‬حالة‭ ‬حدوثها،‭ ‬حتى‭ ‬لو‭ ‬كانت‭ ‬خفيفة‭ (‬استخدام‭ ‬هلام‭ ‬الجلوكوز،‭ ‬والسوائل‭ ‬المحتوية‭ ‬على‭ ‬الجلوكوز،‭ ‬وأقراص‭ ‬الجلوكوز،‭ ‬أو‭ ‬حقن‭ ‬الجلوكاجون‭ ‬من‭ ‬قبل‭ ‬أفراد‭ ‬الأسرة‭ ‬أو‭ ‬الأصدقاء؛‭ ‬ارتداء‭ ‬سوار‭ ‬التنبيه‭ ‬الطبي‭). ‬يفضل‭ ‬الافطار‭ ‬اذا‭ ‬كان‭ ‬مستوى‭ ‬السكر‭ ‬اكثر‭ ‬من‭ ‬ملجرام‭ ‬او‭ ‬اقل‭ ‬من‭ ‬ملجرام‭ ‬او‭ ‬وجود‭ ‬اعراض‭ ‬للشخص‭ ‬اثناء‭ ‬الصيام‭.‬ أتمنى‭ ‬لكم‭ ‬جميعًا‭ ‬رمضان‭ ‬آمنًا‭ ‬وصحيًا