كتب- عبدالمجيد حمدي: أكد الدكتور عبدالإله الأديمي استشاري جراحة مناظير الكلي والمسالك البولية أنه عند حدوث ضرر في الكلى فإنها تبدأ في طرح وتصريف المواد التي ينبغي على الجسم الحفاظ عليها كعنصر الألبومين مثلا، وهو أحد البروتينات الموجودة في بلازما الدم، ولذلك فإن ارتفاع الألبومين في البول يشير إلى حدوث أول الأضرار بالكلى. وقال لـالراية الطبية إن الكلى تعمل على تنقية الدم من خلال تشعبات الأوعية الدموية الدقيقة الموجودة في أنسجتها، وهي مسؤولة أيضا عن عدة وظائف أخرى، من بينها مثلا تصريف المواد القابلة للذوبان في الماء والناتجة عن عملية التمثيل الغذائي بالجسم ، لافتا إلى أن الإصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل السكري تعزز فرص حدوث أضرار في الكلى ومن ثم فإن الفئات المصابة بالسكري ينبغي عليها بشكل خاص إجراء فحوصات دورية للكلى. وتابع إن الكلى تعتبر بمثابة محطة تنقية للجسم، وللأسف لا يشعر الإنسان عادة بحدوث أي أضرار فيها إلا في المراحل الأخيرة من المرض عندما يكون الوقت متأخرا للغاية لعلاجها، إلا أنه يمكن تجنب ذلك من خلال الفحص الدوري الذي يهدف إلى اكتشاف أي أضرار أو مشاكل بصورة مبكرة، وبالتالي زيادة فرص العلاج. عدم انتظام السكر يؤثر على وظائف الكلى > تسأل إحدى القارئات: شقيقي يعاني من السكري منذ فترة طويلة وهو منتظم في العلاج واتباع الحميات الغذائية فهل هذا يغني عن إجراء فحوصات دورية للكلى؟ - يمكن التحقق مما إذا كانت وظائف الكلى تعرضت للاضطراب أم لا من خلال قياس نسب مادة الكرياتينين بالدم، إذ عادة ما يزداد تركيزها بالدم إذا لم يتم تصريف هذه المادة عن طريق البول، ولكن الإصابة ببعض الأمراض المزمنة -ولا سيما السكري- تعزز فرص حدوث أضرار في الكلى، إذ يتعرض مرضى السكري بصفة خاصة لخطر الإصابة بتغيرات واضطرابات في وظائف الكلى بشكل كبير إذا لم تكن نسب السكر بالدم منتظمة لديهم، ويمكن أن يتسبب ذلك في ما يسمى بالتصلب الحبيبي، وفيه تتضخم وتتكلس الوحدات المسؤولة عن التنقية بالكلى، مما يؤدي إلى اختلال عملية التنقية التي تصبح غير دقيقة، وعلى الرغم من الانتظام في العلاج واتباع الحميات الغذائية إلا أنه لا يضر أن يتم إجراء فحص دوري على الأقل مرة كل عام على الكلى من أجل الاطمئنان وتجنب أي مضاعفات مستقبلية. - ‫من المهم جدا أن يقلع مرضى السكري عن التدخين، إذ يتسبب النيكوتين الموجود في السجائر في ضيق الأوعية الدموية الدقيقة الموجودة في الكلى، ولابد أن يقوم مرضى السكري وغيرهم من المصابين بأمراض مزمنة، بفحص وظائف الكلى لديهم بصورة دورية، وذلك للتعامل مع أية مشاكل تظهر في بداية الإصابة بها، كما يجب أيضا المواظبة على قياس ضغط الدم بصورة مستمرة مع إجراء تحاليل الدم والبول. الأملاح الكثيرة بالجسم تسد مجرى البول > يسأل أحد القراء: والدي يشكو من حين لآخر من مغص كلوي متقطع بين الحين والآخر لكنه لا يرغب في إجراء الفحص الطبي بزعم أنه ربما يكون نتيجة التعرض لتيار بارد مثلا فما هي الأعراض التي من خلالها يمكن أن ننتبه إلى وجود مشكلة في الكلى؟ - هناك أمراض مختلفة قد تصيب الكلى ويمكن تقسيم آلام الكلى إلى قسمين وهما المغص الكلوي والألم الكلوي، ويبدأ المغص الكلوي بقيام العضلات الرقيقة والتي تقع في حوض الكلية بالانقباض وذلك لدفع البول أثناء الانسداد في مجرى البول، ويكون سبب هذا الانسداد وجود أملاح كثيرة أدت إلى انسداد المجرى أو وجود حصوات أو ضيق حقيقي في مجرى البول، ولابد من إجراء فحوصات طبية للوقوف على سبب حدوث هذه الآلام وعدم الاكتفاء بتفسير التعرض لتيار بارد. - بالنسبة لأعراض المغص الكلوي فهي آلام انقباضية عنيفة يشعر بها المريض فجأة، وتكون على هيئة نوبات متتالية تبدأ في الجانب من الخلف ويمتد إلى الأمام وأسفل البطن، ويمكن أن يصل الألم إلى الأعضاء التناسلية وأعلى الفخذ، ويمكن أن يرافق هذا الشعور بالقيء وحرقان في البول مع كثرة عدد مرات التبول ولكن بكميات صغيرة قد يرافقها الدم أما الألم الكلوي فيحدث بسبب ازدياد الضغط على حوض الكلى الذي يتجمع به البول مما يؤدي إلى زيادة الضغط على كبسولة الغلاف الخارجي للكلية وبذلك يسبب الألم للمريض، وعادة يكون الانسداد في الألم الكلوي غير كامل أو مزمن وبذلك يكون الألم أخف من المغص الكلوي، وبالتطرّق إلى أعراض الألم الكلوي فإنّها تكون آلاما في جانبي الجسم والشعور بعدم الراحة وبشكل عام فإنّ الألم يبدأ خفيفاً ويزداد ويستمر لفترة أطول من فترة المغص الكلوي. بعض الأطعمة تسبب المغص الكلوي > يسأل أحد القراء: أشعر ببعض آلام الكلي بعد تناول بعض الأطعمة، فهل هناك رابط بين الغذاء والمغص الكلوي وما هي هذه الأطعمة؟ وكيف يمكن الوقاية من أمراض الكلى بشكل عام؟ - نوع الأطعمة التي يتناولها الإنسان والتي تحتوي على كميات كبيرة من الأملاح قد تؤدي إلى الإصابة بالمغص الكلوي عند بعض الناس وليس كلهم فبعض الأشخاص عند تناولهم للسبانخ والمانجا والكرنب فإنها تسبب لهم آلاما في الكلية نظرا لاحتوائها على كميات عالية من أملاح الأوكسالات تخرج في البول وتزيد نسبتها مما يؤدي إلى تكوين بلورات تؤدي إلى المغص الكلوي، وأيضاً الأغذية الغنية بحامض البوليك تعد أحد أسباب الألم الكلوي ومن هذه الأغذية البيض والشوكولاته والسردين والجمبري ولحم الضأن. - يمكن الوقاية من أمراض الكلى عن طريق اتباع عدة أمور يمكن اختصارها في شرب كميات كافية من الماء النظيف خلال النهار والابتعاد عن الأغذية التي تحتوي على الأملاح والابتعاد عن شرب الكحوليات والابتعاد عن الأدوية الخاطئة والابتعاد عن الحميات الغذائية الخاطئة أو القاسية دون استشارة الطبيب. أعراض الفشل الكلوي لا تظهر مبكرا > يسأل أحد القراء: هل هناك أسباب محددة للإصابة بالفشل الكلوي وما هي أعراض ظهور هذا المرض بالجسم؟ - من أسباب مرض الفشل الكلوي الإصابة بمرض السكري والارتفاع المزمن في ضغط الدم وإصابة الكلى بالتهابات ميكروبية والأمراض الناتجة عن العوامل الوراثية كمرض تكيس الكليتين وبعض الأمراض التي تصيب الجهاز المناعي مثل مرض الذئبة الحمراء والالتهابات الحادة والمزمنة التي قد تصيب الكلى. - بالنسبة للأعراض المرافقة للفشل الكلوي فلا تظهر أي أعراض خلال الفترة الأولى من المرض، وذلك لأنها لا تظهر إلا إذا قلت كفاءة عمل الكلى عن ثلاثين بالمئة وقد تكون أهم الأعراض الناتجة هي صداع وألم في الرأس والتعب والإرهاق بشكل عام وشحوب في البشرة نتيجة فقر الدم وفقدان الشهية نحو الطعام والشعور بالغثيان والدوار مما يسبب التقيؤ وأن تكون كمية البول قليلة عن المعتاد، بالإضافة إلى الشعور بالحرقة أثناء التبول والشعور بحرارة مفاجئة دون معرفة الأسباب والشعور بآلام وأوجاع على جانبي البطن ومن الأسفل لقلة الكميات الكافية من السوائل وهبوط في القلب وغيبوبة وتشنجات.