تنشر صحيفة "الوسط"، اليوم الجمعة (7 أكتوبر/ تشرين الأول 2016)، إجابات استشاري أمراض السكر فيصل المحروس، عن تساؤلات قراء الصحيفة التي طرحت من خلال زاوية "أنت تسأل والخبير يجيب"، وفيما يأتي نص الأسئلة وإجابات العريض عليها: ما هو سبب كثرة التبول لدي رغم أن نسبة السكر تكون معتدلة أحيانا مع العلم أني مصاب بالسكر من تقريبا ١٦ سنة؟ ليس من الضروري أن يكون السكري مرتفعا فأحيانا يقيس مريض السكري السكر فيراه طبيعي في الدم، إلا أن السكر يكون في هذه الحالة نزل إلى المثانه والجهاز البولي بينما كان السكر مرتفعا في الدم قبل فترة من الزمن، إلا أن جزئيات السكر نزلت في المثانة لذا تكون متهيجة بسبب السكر لذا يحتاج الإنسان في هذه الحالة إلى التبول بكثرة ، إضافه أن من أحد الأسباب في كثرة التبول الإصابة بقصور في الجهاز البولي أو في الكلتين أو بتضخم البروستات لدى الرجال كبار السن. كم المعدل الطبيعي لسكر عند الأطفال؟ - المعدل الطبيعي عند الجميع اطفال وكبار هو واحد وهو ما بين 80 أو 90 ملي غرام الى 108 ملي غرام وفي حال كان السكر 126 وأكثر عند الانسان وهو صائم يصنف بأنه مصاب سكر. يقال أن علاج السكري هو شاي الدارسين الأصلي؟ - هذا العلاج من الخرافات ولا دليل علمي عليه ولا ننصح به. هل تناول غداء ملك النحل كل يوم ..يساعد على تنشيط البنكرياس و التخلص من السكر ؟ - هذا العلاج من الخرافات ولا دليل علمي عليه ولا ننصح به. متى تكون نسبة السكر في الدم مؤشرا على الإصابة المزمنة أو النوع الثاني؟ -لا توجد نسبة محددة تدل على أن السكر أصبح مزمنا. إذا كان السكر وراثيا فكيف يمكن تجنبه ؟ - لا يمكن تجنبه إذا كان وراثيا إلا أنه يمكن أن نؤخر حدوثه فإذا كان الأبوبن مصابان بالسكر والأبن يعاني من السمنة فأنه يجب إتباع حمية غذائية مع ممارسة الرياضة فذلك يقلل من عوامل الاختطار. ما هو علاقة مرض السكري وأمراض الفم والأسنان؟ العلاقة كبيرة جدا فإذا كان مريض السكر يشكو من السوس في الأسنان فأنها تسبب عدم انتظام السكر إضافة إلى الإصابة بالتقرحات، لذا على مريض السكر زيارة عيادة الأسنان مرتين في السنة، بينما على الأنسان الغير مصاب بالسكر زيادة طبيب الاسنان مرة في السنة. أتناول حبتين ديامايكرون ٥٠٠ جرام هل هذه الكمية مناسبة؟ - لا استطيع تحديد الجرعة دون التشخيص فهناك 30 نوع من الأدوية للنوه الثاني من السكري للبالغين والطبيب المعالج هو من يحدد الجرعة. ما هو رأيكم في استعمال حقنة victoza الخاصة بمرضى السكر، وهل صحيح انها تسبب سرطان الغدة ؟ -هذه حقنة جديدة تفرز انسولين أكثر وتنشط خلايا بيتا عن طريق تثبيط خلايا ألفا وهي تعتبر دواء مساعد وليس رئيسي والطبيب هو الذي يحدد. هناك دواء اسمه forixga..يعمل في الكلية لتخفيض نسبة السكر لمرضى السكر النوع الثاني، ما مدى فائدته وفاعليته على باقي الجسم وهل يمكن ان يحل محل الانسولين؟ - هذا العقار من الأدوية الجديدة التي تساعد على التخلص من زيادة السكر في الدم عن طريق البول إلا أن الدراسات العلمية لا تثبت جدوى هذا الدواء وأنا لا احبذ استخدامه في عيادتي لان هناك أدوية أخرى أفضل منه. ما هو البديل الأمن عن استعمال السكر بالنسبة لمريض السكري؟ -إذا كنت تقصد بالمحلي فنحن حتى الانسان السليم ننصحه بعدم تناول السكر وعدم استخدامه حتى في الشاي، إلا أن هناك محلي صناعي ومنظمة الغذاء والدواء ذكرت عدة أنواع كالكندري وسويت اند لو ويمكن الحصول عليها حتى من البقالات. ما هي أحدث التطورات العلمية في علاج السكري للشفاء منه؟ - أحدث الاكتشافات هي زرع الخلايا إلا أن العلماء مازالوا في انتظار نتاجه ولا أنصح المرضى بإجرائها في المراكز التي تروج لها، إلا أني اؤكد بأنه من أحدق التطورات العلمية وخوصا زراعة خلايا بيتا والخلايا الجذعية. هل هناك دواء أفضل من المنظم (الجلوكفاج) لمرضى النوع الثاني من السكري، وما فائدة الدمكرون الذي يؤخذ في الصباح الباكر؟. - هو ما زال الأفضل بين الأدوية كلهت ويضاف له أدوية محفزة للبنكرياس والأدوية المصفية للخلايا وهناك أدوية كثيرة يحددها الطبيب المعالج. ما الفرق بين أنواع مرض السكر؟ - هناك أربعة أنواع النوع الأول ويصاب به الأطفال والكبار ويعتمدون فيه على الأنسولين، أما النوع الثاني وهو الأكثر شيوعا يصاب به الأطفال والكبار ويكون مصاحب للسمنه وتصرف لهم العقاقير والأدوية، أما النوع الثالث فتصاب به الحوامل وبعد الولادة تتخلص منه الحامل، أما النوع الرابع فله علاقة بالغدد الصماء وهو غير منتشر بكثرة. ما هي الأدوية التي يمكن أن تساعد مريض السكر علي إنزال وزنه؟ وما هي نسبة السكر المناسبة للممارسة الرياضة في حالة الصوم وفي حالة الإفطار؟ - لا يوجد دواء لانزال الوزن من الأفضل تنازل الطعام الصحي والطعام ذو سعرات حرارية قليلة مع ممارسة الرياضة ولا انصح ابدا بقص المعدة أو تغيير المسار الهضمي فقد أثبتت هذه العمليات فشلها.