قال البروفيسور بيرند كلادني إن آلام أسفل الظهر، التي لا ترجع إلى سبب عضوي، مثل الالتهابات، قد يكون سببها نفسياً، مثل التوتر والقلق والغضب. وأوضح الأمين العام للجمعية الألمانية لطب وجراحات العظام أن التوتر يمكن مواجهته عن طريق تقنيات الاسترخاء، كما يمكن محاربة التوتر من خلال ممارسة الرياضة، وإذا تم التحقق من أن المريض يعاني مشكلات نفسية، فيتعين عليه استشارة الطبيب.