رأت استشاري أشعة الثدي في مستشفى السلام الدولي الدكتورة شذى النجدي، أن الفحص بتقنية الماموغرام هو الأكثر فاعلية لكشف سرطان الثدي في مراحله المبكرة، معتبرة أن السونار فحص مكمل للماموغرام ولكن لا يمكن الاعتماد عليه فقط في الكشف المبكر، مطمئنة إلى أن جرعة الأشعة المستخدمة في جهاز الماموغرام ضئيلة جدا وفي حدود التوصيات العالمية. وقالت النجدي في لقاء خاص مع «الراي»، ان نسبة النجاة من سرطان الثدي في مراحله المبكرة تصل الى 90 في المئة،‏ داعية النساء فوق الـ40 للبدء بفحص الماموغرام مرة كل عام، إضافة الى الفحصين الذاتي الشهري والسريري السنوي. وفيما يلي نص اللقاء: ● ماهو الماموغرام؟ -هو نوع من أنواع صور الأشعة السينية المستخدمة للكشف عن وجود أورام أو تغيرات في الثديين، ويعتبر الفحص الأساسي للكشف عن سرطانات الثدي. يتم تصوير كل ثدي بواجهتين مختلفتين للحصول على تحليل كامل. ● ما اهمية فحص الماموغرام؟ - هو طريقة الفحص الأكثر فاعلية للكشف عن وجود سرطان في الثدي في مراحله المبكرة. فالماموغرام يمكن ان يكشف عن وجود أي أورام في الثديين قبل إمكانية كشفها من قبل الطبيب المختص بفترة طويلة، وهذا ضروري جدا، حيث ان نسبة النجاة من سرطانات الثدي في مراحلها المبكرة تصل الى 90 في المئة‏. وكلما تم اكتشاف السرطان مبكرا زادت نسبة الشفاء وقلت حدة العلاج باجراء جراحي وعلاج كيماوي واشعاعي، لذا فان من الضروري إجراء الفحص الدوري في حالة إصابة الأم أو الجدة من الأم بهذا المرض. ● هل يمكن إجراء فحص آخر بدل الماموغرام؟ - لاحظت ان هناك سيدات ترفض عمل الماموغرام، بحجة انه اشعاع مضر، وتطلبن عمل السونار كفحص بديل. السونار لايعتبر فحصاً فعالاً في الكشف المبكر عن السرطان، كما ان هناك تغيرات في الثدي لايمكن الكشف عنها الا بالماموغرام. قد نحتاج لعمل السونار كفحص مكمل للماموغرام، ولكن لا يمكن الاعتماد على السونار فقط في الكشف المبكر. ● هل أشعه الماموغرام ضارة؟ - اشعة الماموغرام هي نفسها الاشعة السينية المستخدمة في جميع الاشعات الطبية، وتختلف جرعة الاشعة من فحص الى آخر، كما ان الجسم معرض يوميا للاشعاعات الطبيعية في الجين، ويتم مقارنة جرعة الاشعة بجرعة الاشعة الطبيعية المعرض لها الشخص في اليوم. تعتبر جرعة الأشعة المستخدمة في جهاز الماموغرام ضئيلة جدا، مقارنة بالاشعات الطبية الأخرى، وفِي حدود التوصيات العالمية. كما ان هناك ضوابط لعمل الفحص كالعمر وعدد مرات الفحص في السنة. ● متى يجب اجراء فحص الماموغرام؟ - يجب على النساء فوق سن 40 عاماً البدء بإجراء فحص الماموغرام مرة كل عام، بالإضافة الى الفحص الذاتي الشهري والفحص السريري السنوي. ● هل سرطان الثدي يحدث فقط فوق سن الـ 40؟ - قد يحدث السرطان في سن مبكر في الثلاثينات او حتى العشرينات، ولكن اغلب الحالات تلاحظ فوق سن 40، لذلك حسب التوصيات العالمية لا يستدعي عمل الكشف المبكر قبل سن الـ40. ● هل يجب على النساء قبل الـ 40 اتباع أي إجراءات وقائية؟ - ينصح باتباع الفحص الذاتي الشهري من سن 20 فما فوق، والفحص السريري مرة كل 3 سنوات، للسيدات اقل من 40 عاما ومرة كل سنه فوق 40 عاما. ● متى يتم عمل الفحص الذاتي؟ - يجب عمل الفحص الذاتي شهرياً، ووقته من خامس الى عاشر يوم الدورة، حيث يكون الثدي اقل احتقانا في هذه الفترة. ● ما الأسباب او العوامل التي قد تسبب السرطان؟ - من 5 إلى 10 في المئة من الحالات تكون وراثية، يكون أصحابها حاملي الجين المسبب لسرطان الثدي BRCA1 و BRC2 مثل الممثله الأميركية انجلينا جولي. 90 في المئة من الحالات لا يوجد سبب معروف، ولكن من العوامل التي قد تزيد احتمال الاصابة بالسرطان زيادة الوزن، العادات الغذائية السيئة، التعرض الطويل والزائد لهرمون الاستروجين كالبلوغ المبكر وتأخر انقطاع الطمث، والتأخر بالانجاب او عدم الانجاب،وحبوب منع الحمل. ● ما الأعراض التي قد تنذر بوجود سرطان؟ - ورم في منطقه الثدي أو تحت الإبط، تغير في حجم أو شكل الثدي، تغير في لون أو مظهر جلد الثدي أو الحلمة (احمرار، سماكة او انبعاج)، افرازات من الحلمة، انكماش او انقلاب الحلمة، الم في الحلمة او الثدي. ● كيف يتم تحديد الأورام؟ - يتم عمل فحص سونار للثدي يوضح شكل الورم بصورة ادق، ويمكن عمل خزعة لمعرفة نوع النسيج الذي تتكون منه الكتلة، ويتم تحديد نوع الورم بشكل نهائي. ● نصيحة أخيرة؟ - انصح السيدات بعدم التردد بعمل الماموغرام ويجب إعادة الفحص سنوياً، بالاضافة الى الفحص الذاتي الشهري والسريري عند الطبيب.