اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو كما يعرف ايضاً باعتلال عضلة القلب الاجهادي أو متلازمة القلب المفطور Broken heart syndrome يتميز بوجود ضعف مفاجئ مؤقت لعضلة القلب نتيجة للضغوط العاطفية والنفسية الشديدة كموت شخص عزيز أو الانفصال عن الزوج أو قلق شديد دائم وقد تؤدي الى حدوث قصور القلب الحاد وفشل القلب الحاد واختلال ضربات القلب البطيني القاتل وتمزق البطيني للقلب والوفاة. ويتم تشخيص المريض عن طريق تغيرات في تخطيط القلب يوحي باحتشاء عضلة القلب وكذلك عن طريق إجراء فحص القلب بجهاز الايكو Echo cardiography حيث يلاحظ نتوء قمة البطين الايسر مع تقلص قاعدته وهذا ما اكسبه اسم Takotsubo أي جرة الاخطبوط في اللغة اليابانية، وسبب هذا المرض هو ارتفاع حاد في مستويات ال Catecholamines مثل هرمون الأدرينالين. وهذا الاعتلال في عضلة القلب أكثر شيوعاً في النساء بعد سن النضج وعادة ما يتحسن عمل البطين الايسر للقلب خلال شهرين من حدوث الاعراض الأولية. إن الافراز المستمر للهرمونات الخاصة بالتواتر والقلق تؤدي الى افراط عمل الغدة النخامية في الدماغ، والغدة الكظرية مع اضطراب ال Serotonin المسؤول عن الشعور بالصحة الجيدة Feeling of well-Bing. للتوتر العصبي والقلق تأثير واضح على اداء القلب عندما يحفز الجهاز العصبي السمبثاوي مما يؤدي الى: 1. التوتر العصبي المفاجئ يؤدي الى زيادة ضخ القلب للدم مع زيادة سريعة في النبض مع تقلص الشرايين وزيادة نسبة حدوث اضطراب في ضربات القلب والذبحة الصدرية والازمات القلبية والموت أحيانا خاصة عند مرضى القلب. 2. يؤدي التوتر العصبي المستمر الى زيادة كثافة الدم ولزوجتة مما يسهل حدوث الخثرة الدموية والجلطات القلبية والدماغية. 3. يؤدي التوتر العصبي المستمر الى زيادة نسبة الدهون والكوليسترول في الدم. 4. الضغوط النفسية المستمرة تؤدي الى انتاج عوامل مناعية معينة تسمى ال Cytokines والتي تؤدي الى حدوث اضرار في الشرايين يمكن ان تساهم في حدوث امراض القلب. 5. أثبتت الدراسات وجود علاقة بين الاجهاد النفسي وارتفاع ضغط الدم خاصة عند الرجال. 1- إن الانفعالات القوية تؤثر فسيولوجياً على الجسم من خلال افراز هرمون الغدة الكظرية كالادرينالين في مجرى الدم وهذا الهرمون يزيد معدلات التنفس ويسبب زيادة في نبضات القلب ويرفع ضغط الدم ويزيد الضرر عند الاشخاص المصابين بأمراض القلب. ويتمتع بعض الناس بالقدرة على الاسترخاء والمحافظة على برودة الاعصاب مهما كانت التوترات والضغوط النفسية المسلطة عليهم، هؤلاء الناس يحملون صفات الشخصية نوع ب Personality tape B بينما على النقيض نجد أن شخصاً اخر شديد القلق والتوتر ويعيش في حالة تنافس قلق مع اقرانه لبلوغ اعلى درجات النجاح ولتحقيق طموحاته وهؤلاء الاشخاص يحملون صفات شخصية نوع أ Personality tape A وهؤلاء الاشخاص معرضون أكثر للاصابات بالازمات القلبية وارتفاع ضغط الدم. 2- يعتبر القلق بكمية معتدلة مفيدة للاستجابة للكثير من حالات التوتر والتنافس مثل التنافس بين الرياضيين واثناء الاجتماعات المهمة والامتحانات واثناء الازمات والكوارث. 3- الاكثر عرضة للتوتر العصبي والقلق هم حاملو صفات الشخصية نوع Personality tape A وهم عادة اشخاص ناجحون في حياتهم ولكن يشكون من القلق والتوتر العصبي المستمر مثل العلماء واساتذة الجامعات والاطباء ورجال الاعمال الخ.