شركة رقمي
نقل من موقع 
يعانى الكثيرون من حصوات المرارة التي تسبب ألمًا حادًا ومفاجئًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، ما يؤدي بهم إلى سرعة الذهاب الى الطبيب خصوصا إذا تكررت الآلام، لذا حاور الخليج الطبي الدكتورة سهير أل سعد استشاري الجراحة العامة والمناظير بمستشفى السلام التخصصي لنتعرف على حصى المرارة واعراضها وخيارات العلاج المتاحة. أين تقع المرارة؟ وما وظيفتها؟ المرارة عبارة عن عضو كمثري الشكل ويقع في الجزء العلوي الأيمن تحت الكبد ووظيفتها تخزين المادة الصفراء التي يصنعها الكبد لحين الحاجة إليها في هضم الدهون. يصنع الكبد من 3 إلى 5 أكواب من العصارة الصفراوية كل يوم ويتم تخزينها في المرارة. ترسل المرارة الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة من خلال القنوات للمساعدة في الهضم وعند ذلك تنقبض المرارة لإخراج مخزونها إلى القناة الصفراوية الرئيسية وهناك تتحد مع القناة الخارجة من البنكرياس ومنها تصب في الاثني عشر. ما هي أعراض حصى المرارة؟ أهم أعراضها هو المغص في الجزء العلوي الأيمن من البطن وقد يشعر به المريض في الكتف الأيمن ويكون له علاقة بتناول الدهون حتى ولو بكمية قليلة جدا. ويبدأ المغص عادة بعد 2-4 ساعات من الوجبة بعكس آلام المعدة التي تبدأ أثناء الطعام أو بعده بقليل. وقد يصاحب المغص ترجيع ومع تطور المرض يتحول من مغص إلى ألم مستمر ويؤخذ المريض للطوارئ من شدة الألم وقد يصاحبه صفراء وتغير في لون البول والجلد والخروج. هل يجب علاج المرارة إذا لم يكن هناك أعراض؟ لا تحتاج المرارة إلى استئصال إذا لم تكن هناك أعراض إلا عند الأطفال فيلزم استئصالها متى شخصت وكذلك عند مرضى الأنيميا المنجلية ومرضى السكر وأصحاب المناعة القليلة. كيف تشخص حالات حصى المرارة والمغص والالتهاب؟ تعتبر اشعة الموجات فوق الصوتية أفضل وسيلة لتشخيص حصى المرارة ووجود التهاب مزمن. يحتاج المريض إلى فحص الدم لوظائف الكبد والبنكرياس إذا كان يشتكي من الصفراء. وقد يحتاج إلى الأشعة المغناطيسية للكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس للتأكد في بعض الحالات من عدم وجود حصوات في القنوات الصفراوية الرئيسية مسببة انسدادا أو التهابا في البنكرياس. في حال وجود حصى في القنوات الصفراوية يحتاج المريض إلى منظار القنوات الصفراوية قبل عملية استئصال المرارة لتنظيف القنوات من الحصى. ما هي خيارات العلاج المتاحة؟ الحل الوحيد هو استئصال المرارة والاستئصال عادة يكون بالمنظار ونادرا في حالات وظروف خاصة بفتح البطن في الجزء العلوي الأيمن من البطن. متى نضطر الى تحويل العملية من منظار إلى فتح بطن؟ نسبة التحويل تبلغ 5.7% من عمليات المنظار إلى فتح بطن وقد ترتفع الى نسبة أعلى إذا كانت المرارة ملتهبة أو مريض عمل عمليات سابقة في البطن (بسبب وجود التصاقات) أو في مريض فوق الخمسين من العمر وفي الرجال التحويل أكثر أيضا. المضاعفات بعد العملية تكون بسيطة جدا أو غير موجودة بعكس عمليات فتح البطن. يستطيع المريض العودة للأكل الطبيعي بعد 4-6 ساعات من العملية والعودة إلى العمل بعد أسبوع من العملية ولكن لا يسمح له بحمل أشياء ثقيلة لفترة قد تصل إلى 3 شهور.
مشاركة :
