هو مرض معد يصيب الجهاز التنفسي ويؤثِّر على كافة الأعمار ولكنه يؤذي الرضع بشكل خاص ، ويمكن الوقاية منه بالتطعيم . وسبب الإصابة نوع من البكتيريا Pertussis Bordertella أو بشكل أقل بكتيريا Bordetella Parapertusses وهذه البكتيريا بحاجة إلى بيئة خاصة لعزلها أو ليس من السهل زراعتها. وقد أثَّر التطعيم على مدى الإصابة بهذا المرض، وأما انتشار المرض فيحصل عن طريق الجهاز التنفسي من شخص إلى آخر لا توجد عنده المناعة ، والبالغون مصدر مهم للعدوى . السعال الديكي يعتبر مرضاً متوطناً مع نوبات ازدياد في الإصابات كل حوالي ثلاث سنوات وأغلب الوفيات تحصل لدى الرُّضَّع. وبالنسبة لأعراض المرض فهي تدوم لفترة طويلة تمتد من 6 – 8 أسابيع وتأتي على شكل ثلاث مراحل. بعد فترة حضانة من 7 – 10 أيام ، حيث يصيب الطفل أعراض التهاب في المسالك التنفسية العليا مع زكام وسعال خفيف وبعد الأسبوع الأول تزداد شدة السعال مع حرارة بسيطة . في المرحلة الثانية : يشكو المريض من نوبات من السعال المتكرر وخاصة في الليل يتلوها شهيق بصوت عالٍ ويزرق وجه المريض ويزداد إفراز اللعاب وبعدها يرهق المريض ، يسبق هذه النوبات أحياناً الإطعام أو الشرب أو أي جهد فيزيائي وهذه المرحلة تدوم لغاية أربعة أسابيع يتلوها فترة النقاهة، حيث تخف حدة السعال وأحياناً تدوم هذه المرحلة لغاية ستة شهور، حيث يشفى المريض بعدها. مضاعفات المرض تؤثِّر على الجهاز التنفسي والجهاز العصبي، ومن أهمها النزلة الرئوية الثانوية، حيث يصاب المريض بارتفاع الحرارة وسرعة في النفس، كما أن هذا المرض قد يؤدي إلى توسع الشعب الهوائية أو تفريغ الهواء من جزء من الرئتين ، أو تمزيق في نسيج الرئة أو تمزيق في غشاء الجنب ، إضافة إلى التهاب الأذن الوسطى. يمكن أن يصاب المريض بالتهاب الدماغ أو التشنجات أو الشلل بدرجات مختلفة ، العمى ، فقدان السمع أو فقدان التوازن وحتى التخلف العقلي. يتم تشخيص المرض سريرياً ومخبرياً عن طريق ملاحظة ازدياد الخلايا اللمفاوية في الدم، وعن طريق عزل البكتيريا من الجهة الخلفية للأنف ، وتكون النتائج مرضية إذا لم يتم استعمال المضاد الحيوي قبل ذلك ، ويمكن التشخيص عن طريق فحص الدم للبحث عن الأجسام المضادة للبكتيريا . علاج هذا المرض بواسطة المضاد الحيويErythromycin وخاصة إذا استعمل في الفترة الأولى من المرض لمدة أسبوعين ، ويجب عزل المريض حتى تقل العدوى ، كما أن المريض يمكن أن يحتاج أكسجين ، سوائل وريدية وأحياناً موسعات الشعب الهوائية . والوقاية من هذا المرض سهلة جداً بإعطاء التطعيم ضد هذا المرض عن طريق إعطاء جرعات الثلاثي البكتيري أو الثلاثي البكتيري المطور الذي لا يؤدي إلى أعراض جانبية مؤذية.*استشاري الأطفال وحديثي الولادة بمستشفى الحمادي بالرياض
مشاركة :