الخلايا الجذعية من العلاجات الواعدة للتصلب المتعدد يوافق‭ ‬يوم‭ ‬30‭ ‬مايو‭ ‬من‭ ‬كل‭ ‬عام،‭ ‬اليوم‭ ‬العالمي‭ ‬لمرض‭ ‬التصلب‭ ‬اللويحي‭ ‬المتعدد،‭ ‬وهو‭ ‬حالة‭ ‬مزمنة‭ ‬تشمل‭ ‬الجهاز‭ ‬العصبي‭ ‬المركزي،‭ ‬وفيه‭ ‬يهاجم‭ ‬جهازك‭ ‬المناعي‭ ‬مادة‭ ‬المايلين،‭ ‬وهي‭ ‬الطبقة‭ ‬الواقية‭ ‬حول‭ ‬الألياف‭ ‬العصبية‭. ‬أسبابه‭ ‬غير‭ ‬معروفة‭ ‬وتتعدد‭ ‬الأعراض‭ ‬ولكن‭ ‬يمكن‭ ‬السيطرة‭ ‬عليها‭. ‬في‭ ‬الحوار‭ ‬التالي‭ ‬مع‭ ‬الدكتورة‭ ‬فرزانة‭ ‬السيد‭ ‬استشاري‭ ‬أمراض‭ ‬المخ‭ ‬والأعصاب‭ ‬بمركز‭ ‬الخليج‭ ‬الطبي‭ ‬والسكر‭ ‬سنتعرف‭ ‬على‭ ‬طرق‭ ‬التشخيص‭ ‬وكيفية‭ ‬السيطرة‭ ‬على‭ ‬الأعراض‭ ‬وأحدث‭ ‬طرق‭ ‬العلاج‭. ‬ شددت‭ ‬الدكتورة‭ ‬فرزانة‭ ‬على‭ ‬أهمية‭ ‬التوعية‭ ‬بمرض‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭ ‬وأوضحت‭ ‬قائلة‭:‬ عنوان‭ ‬يوم‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭ ‬لهذا‭ ‬العام‭ ‬هو‭ (‬التشخيص‭ ‬بمرض‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭) ‬حيث‭ ‬إن‭ ‬التشخيص‭ ‬المبكر‭ ‬والدقيق‭ ‬هو‭ ‬حق‭ ‬كل‭ ‬مريض‭ ‬مصاب‭ ‬بهذا‭ ‬المرض‭ ‬والحث‭ ‬على‭ ‬سرعة‭ ‬التشخيص‭ ‬ودقته‭.‬ ويركز‭ ‬هذا‭ ‬اليوم‭ ‬على‭ ‬التوعية‭ ‬بالعراقيل‭ ‬التي‭ ‬تواجه‭ ‬تشخيص‭ ‬مرض‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭ ‬وضرورة‭ ‬تدريب‭ ‬الطاقم‭ ‬الطبي‭ ‬لمعرفة‭ ‬جميع‭ ‬التفاصيل‭ ‬الدقيقة‭ ‬لسرعة‭ ‬تشخيص‭ ‬الحالات‭ ‬ومجاراة‭ (‬مواكبة‭) ‬واستمداد‭ ‬العلاج‭.‬ من‭ ‬أحدث‭ ‬الدراسات‭ ‬الطبية‭ ‬المتعلقة‭ ‬بهذا‭ ‬المرض‭ ‬هي‭ ‬بناء‭ ‬مجتمع‭ ‬واع‭ ‬بالمرض‭ ‬لمساعدة‭ ‬مرضانا‭ ‬بالتصلب‭ ‬المتعدد‭.‬ ما‭ ‬هو‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭.. ‬وما‭ ‬أعراضه؟ مرض‭ ‬التصلب‭ ‬اللويحي‭ ‬هو‭ ‬مرض‭ ‬مناعي‭ ‬يصيب‭ ‬الجهاز‭ ‬العصبي‭ ‬المركزي‭ ‬وهو‭ (‬المخ‭ ‬والحبل‭ ‬الشوكي‭)‬،‭ ‬وهو‭ ‬ببساطة‭ ‬التهاب‭ ‬في‭ (‬غشاء‭ ‬المايلين‭ ) ‬الذي‭ ‬يغطي‭ ‬أعصاب‭ ‬المخ‭ ‬بالحبل‭ ‬الشوكي‭.‬ قد‭ ‬تظهر‭ ‬أعراض‭ ‬المرض‭ ‬فجأة‭ ‬كنوبة‭ ‬أو‭ ‬انتكاسة‭ ‬في‭ ‬الجهاز‭ ‬العصبي‭ ‬وقد‭ ‬تُكتشف‭ ‬بعد‭ ‬أن‭ ‬يعاني‭ ‬المريض‭ ‬من‭ ‬عدة‭ ‬أعراض‭ ‬لها‭ ‬علاقة‭ ‬بالجهاز‭ ‬العصبي‭ ‬على‭ ‬فترات‭ ‬متفاوتة‭.‬ ومن‭ ‬هذه‭ ‬الأعراض‭: ‬الخدر‭ ‬أو‭ ‬الوخز،‭ ‬ضعف‭ ‬العضلات،‭ ‬التعب‭ ‬والإرهاق،‭ ‬مشاكل‭ ‬في‭ ‬الرؤية‭ ‬أو‭ ‬الازدواجية‭ ‬في‭ ‬النظر،‭ ‬مشاكل‭ ‬في‭ ‬الاتزان،‭ ‬تغير‭ ‬المشي‭ ‬أو‭ ‬الحركة،‭ ‬مشاكل‭ ‬التحكم‭ ‬في‭ ‬المثانة،‭ ‬مشاكل‭ ‬الذاكرة‭ ‬والاكتئاب‭.‬ أسباب‭ ‬الإصابة‭ ‬بالمرض‭:‬ وأشارت‭ ‬الدكتورة‭ ‬فرزانة‭ ‬إلى‭ ‬أن‭ ‬الأطباء‭ ‬لا‭ ‬تعرف‭ ‬أسباب‭ ‬مرض‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭ ‬ولكن‭ ‬هناك‭ ‬أسبابا‭ ‬من‭ ‬احتمالية‭ ‬الإصابة‭ ‬بهذا‭ ‬المرض،‭ ‬فقد‭ ‬يكون‭ ‬عند‭ ‬الشخص‭ ‬جينات‭ ‬معينة‭ ‬تزيد‭ ‬من‭ ‬احتمالية‭ ‬حدوث‭ ‬المرض‭. ‬كما‭ ‬أن‭ ‬هناك‭ ‬نظرية‭ ‬توضح‭ ‬علاقة‭ ‬الإصابة‭ ‬بالتعرض‭ ‬لفيروسات‭ ‬معينة‭ ‬مثل‭ ‬فيروس‭ (‬إبشتاين‭ ‬بار‭) ‬أو‭ ‬فيروس‭ ‬الهربس‭ ‬البشري‭ ‬السادس،‭ ‬الذي‭ ‬يؤثر‭ ‬في‭ ‬أداء‭ ‬جهاز‭ ‬المناعة‭. ‬وقد‭ ‬يؤدي‭ ‬التدخين‭ ‬إلى‭ ‬مخاطر‭ ‬الإصابة‭ ‬بالمرض‭ ‬وتشير‭ ‬بعض‭ ‬الدراسات‭ ‬إلى‭ ‬أن‭ ‬فيتامين‭ (‬د‭) ‬يقوي‭ ‬جهاز‭ ‬المناعة‭ ‬ويحمي‭ ‬من‭ ‬الإصابة‭ ‬بالتصلب‭ ‬المتعدد‭.‬ وقالت‭ ‬ينتشر‭ ‬هذا‭ ‬المرض‭ ‬في‭ ‬الفئة‭ ‬العمرية‭ ‬بين‭ ‬عشرين‭ ‬إلى‭ ‬أربعين‭ ‬سنة‭ ‬ومع‭ ‬ذلك‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬يصاب‭ ‬أشخاص‭ ‬من‭ ‬فئات‭ ‬عمرية‭ ‬أكبر‭. ‬كما‭ ‬أن‭ ‬النساء‭ ‬هم‭ ‬أكثر‭ ‬عرضة‭ ‬للإصابة‭ ‬من‭ ‬الرجال‭ ‬بنسبة‭ ‬مرتين‭ ‬إلى‭ ‬ثلاث‭ ‬مرات‭.‬ إن‭ ‬تطور‭ ‬المرض‭ ‬يعتمد‭ ‬على‭ ‬نوعية‭ ‬الإصابة،‭ ‬فإن‭ ‬مرض‭ ‬التصلب‭ ‬اللويحي‭ ‬يقسم‭ ‬إلى‭ ‬أنواع‭:‬ 1-‭ ‬متلازمة‭ ‬سريرياً‭ (‬CIS‭)‬ 2-‭ ‬الترددي‭ ‬الانتكاسي‭ (‬RRMS‭)‬ 3-‭ ‬الابتدائي‭ ‬التدريجي‭ (‬PPMS‭)‬ 4‭- ‬التصلب‭ ‬اللويحي‭ ‬التدريجي‭ ‬الثانوي‭ (‬SPMS‭)‬ طرق‭ ‬التشخيص‭: ‬ يتم‭ ‬التشخيص‭ ‬بأخذ‭ ‬تاريخ‭ ‬مرضي‭ ‬كامل‭ ‬ودقيق‭ ‬للمريض‭ ‬للتأكد‭ ‬بعدم‭ ‬إصابته‭ ‬في‭ ‬السابق‭ ‬بأعراض‭ ‬لها‭ ‬علاقة‭ ‬بالجهاز‭ ‬العصبي‭. ‬وأخذ‭ ‬التاريخ‭ ‬العائلي‭ ‬للمرض‭ ‬أو‭ ‬أمراض‭ ‬مناعية‭ ‬أخرى‭.‬ هناك‭ ‬اختبارات‭ ‬تشخيصية‭ ‬عدة‭ ‬ومن‭ ‬أهمها‭:‬ 1‭- ‬الرنين‭ ‬المغناطيسي‭ ‬على‭ ‬المخ‭ ‬والحبل‭ ‬الشوكي‭.‬ 2-‭ ‬التصوير‭ ‬المقطعي‭ ‬التوافقي‭ ‬البصري‭ (‬OCT‭).‬ حيث‭ ‬يتم‭ ‬التقاط‭ ‬صورة‭ ‬من‭ ‬طبقات‭ ‬الأعصاب‭ ‬في‭ ‬الجزء‭ ‬الخلفي‭ ‬من‭ ‬العين‭ ‬للتحقق‭ ‬من‭ ‬وجود‭ ‬أي‭ ‬التهابات‭ ‬في‭ ‬عصب‭ ‬العين‭.‬ 3-‭ ‬الخزعة‭ ‬القطنية‭ ‬أو‭ ‬فحص‭ ‬عينة‭ ‬ماء‭ ‬الظهر‭:‬ حيث‭ ‬إن‭ ‬وجود‭ ‬أي‭ ‬ارتفاع‭ ‬في‭ ‬نسبة‭ ‬بروتينات‭ ‬معينة‭ ‬تؤكد‭ ‬تشخيص‭ ‬المرض‭.‬ 4-‭ ‬تحاليل‭ ‬الدم‭ ‬للتأكد‭ ‬من‭ ‬عدم‭ ‬وجود‭ ‬أمراض‭ ‬مناعية‭ ‬أخرى‭ ‬مشابهة‭ ‬للتصلب‭ ‬المتعدد‭.‬ 5-‭ ‬اختبارات‭ ‬المسارات‭ ‬البصرية‭ (‬VEP‭) ‬والتي‭ ‬تساعد‭ ‬في‭ ‬تأكيد‭ ‬المرض‭.‬ إدارة‭ ‬أعراض‭ ‬التصلب‭ ‬اللويحي‭ ‬المتعدد‭:‬ إن‭ ‬تغيير‭ ‬نمط‭ ‬الحياة‭ ‬قد‭ ‬يساعد‭ ‬كثيرا‭ ‬في‭ ‬التعايش‭ ‬مع‭ ‬هذا‭ ‬المرض‭ ‬والتخفيف‭ ‬من‭ ‬نسبة‭ ‬الانتكاسات‭ ‬وتفاقم‭ ‬الأعراض‭:‬ 1-‭ ‬الرياضة‭ ‬والعلاج‭ ‬الطبيعي‭ ‬يساعدان‭ ‬في‭ ‬تقوية‭ ‬العضلات‭ ‬والتخفيف‭ ‬من‭ ‬الإرهاق‭ ‬والتحكم‭ ‬في‭ ‬الاتزان‭.‬ 2-‭ ‬اتباع‭ ‬نظام‭ ‬غذائي‭ ‬منخفض‭ ‬الدهون‭ ‬وغني‭ ‬بالحبوب‭ ‬الكاملة‭ ‬والفواكه‭ ‬والخضروات‭.‬ 3-‭ ‬تحسين‭ ‬نسبة‭ ‬فيتامين‭ (‬د‭) ‬في‭ ‬الدم‭ ‬في‭ ‬حالة‭ ‬انخفاضه‭.‬ 4-‭ ‬التركيز‭ ‬على‭ ‬التروية‭ ‬وشرب‭ ‬كميات‭ ‬كافية‭ ‬من‭ ‬الماء‭. ‬ 5-‭ ‬الابتعاد‭ ‬عن‭ ‬التوتر‭ ‬والقلق‭ ‬ويمكن‭ ‬تقليلها‭ ‬بممارسة‭ ‬اليوجا‭ ‬وتمارين‭ ‬التأمل‭ ‬والتنفس‭ ‬العميق‭.‬ 6-‭ ‬أخذ‭ ‬قسط‭ ‬وافر‭ ‬من‭ ‬الراحة‭ ‬عند‭ ‬اللزوم‭.‬ 7-‭ ‬الابتعاد‭ ‬عن‭ ‬التدخين،‭ ‬حيث‭ ‬إنه‭ ‬يؤدي‭ ‬إلى‭ ‬تفاقم‭ ‬المرض‭.‬ 8-‭ ‬حافظ‭ ‬على‭ ‬إيجابيتك‭ ‬وإرادتك‭ ‬القوية‭ ‬وتصميمك‭.‬ تطور‭ ‬العلاجات‭ ‬المتوفرة‭:‬ كما‭ ‬أوضحت‭ ‬الدكتورة‭ ‬فرزانة‭ ‬أنه‭ ‬لا‭ ‬يوجد‭ ‬حاليا‭ ‬علاج‭ ‬يعمل‭ ‬على‭ ‬الشفاء‭ ‬من‭ ‬المرض‭ ‬ولكن‭ ‬يركز‭ ‬العلاج‭ ‬على‭ ‬التقليل‭ ‬من‭ ‬الانتكاسات‭ ‬وإبطاء‭ ‬تقدم‭ ‬المرض‭.‬ وتنقسم‭ ‬العلاجات‭ ‬إلى‭: ‬ 1-‭ ‬العلاجات‭ ‬المعدلة‭ ‬للمرض‭ (‬DMTS‭) ‬وهي‭ ‬علاجات‭ ‬تعمل‭ ‬على‭ ‬التقليل‭ ‬من‭ ‬نسبة‭ ‬الإصابة‭ ‬بـ‭ ‬الانتكاسات‭ ‬وتبطئ‭ ‬تقدم‭ ‬المرض‭.‬ 2-‭ ‬أدوية‭ ‬علاج‭ ‬النوبات‭ ‬والانتكاسات‭ ‬ وتضمن‭ ‬العلاج‭ ‬بدواء‭ ‬الكورتيزون‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬الوريد‭ ‬لتقليل‭ ‬نسبة‭ ‬التهاب‭ ‬الأعصاب‭.‬ 3-‭ ‬إعادة‭ ‬التأهيل‭ ‬البدني‭: ‬للمحافظة‭ ‬على‭ ‬اللياقة‭ ‬والاتزان‭ ‬للمحافظة‭ ‬على‭ ‬الحركة‭.‬ 4-‭ ‬قد‭ ‬يؤثر‭ ‬مرض‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭ ‬سلبًا‭ ‬في‭ ‬الصحة‭ ‬النفسية‭ ‬فتزيد‭ ‬نسب‭ ‬الاكتئاب‭ ‬أو‭ ‬القلق‭.‬ إن‭ ‬التعامل‭ ‬مع‭ ‬أخصائي‭ ‬علم‭ ‬النفس‭ ‬العصبي‭ ‬أو‭ ‬الحصول‭ ‬على‭ ‬الدعم‭ ‬المعنوي‭ ‬أمر‭ ‬ضروري‭ ‬لعلاج‭ ‬المرض‭.‬ من‭ ‬أحدث‭ ‬طرق‭ ‬علاج‭ ‬مرض‭ ‬التصلب‭ ‬حاليا،‭ ‬وجود‭ ‬عدة‭ ‬أنواع‭ ‬من‭ (‬الأدوية‭) ‬العلاجية‭ ‬للتخفيف‭ ‬من‭ ‬النوبات‭ ‬كما‭ ‬تسهم‭ ‬في‭ ‬التقليل‭ ‬من‭ ‬الضمور‭ ‬الدماغي‭ ‬ومشاكل‭ ‬الذاكرة‭ ‬في‭ ‬المستقبل‭.‬ فهناك‭ ‬علاجات‭ ‬على‭ ‬شكل‭ ‬عقاقير‭ ‬طبية‭ ‬يتناولها‭ ‬المريض‭ ‬يوميا‭ ‬وعلاجات‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬الوريد‭ ‬شهرية،‭ ‬أو‭ ‬كل‭ ‬6‭ ‬أشهر‭.‬ ومن‭ ‬أحدث‭ ‬التقنيات‭ ‬العلاجية‭ ‬العلاج‭ ‬بالخلايا‭ ‬الجذعية،‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬زرع‭ ‬خلايا‭ ‬الدم‭ ‬الجذعية‭ ‬التي‭ ‬تنتج‭ ‬خلايا‭ ‬مناعية‭ ‬جديدة‭ ‬لتحل‭ ‬محل‭ ‬تلك‭ ‬التي‭ ‬تهاجم‭ ‬الجهاز‭ ‬العصبي‭ ‬وقد‭ ‬اظهرت‭ ‬التجارب‭ ‬السريرية‭ ‬نتائج‭ ‬واعدة‭ ‬ولكن‭ ‬بانتظار‭ ‬المزيد‭ ‬من‭ ‬الأبحاث‭.‬ كما‭ ‬هناك‭ ‬تقنيات‭ ‬تهدف‭ ‬إلى‭ ‬تعديل‭ ‬المناعة‭ ‬مثل‭(‬CD20‭)‬ والعلاج‭ ‬الجيني‭ ‬حيث‭ ‬يتطلب‭ ‬هذا‭ ‬النوع‭ ‬تغيير‭ ‬أو‭ ‬استبدال‭ ‬الجينات‭ ‬المعيبة‭ ‬لعلاج‭ ‬المرض‭.‬ عن‭ ‬طريق‭ ‬تغيير‭ ‬الجهاز‭ ‬المناعي‭ ‬لتقليل‭ ‬فرص‭(‬نسب‭) ‬التهابات‭ ‬الأعصاب‭.‬ كما‭ ‬يوجد‭ ‬العلاج‭ ‬بالميكروبيوم‭ ‬ويتضمن‭ ‬ذلك‭ ‬التحكم‭ ‬في‭ ‬البكتريا‭ ‬الموجودة‭ ‬في‭ ‬الأمعاء‭ ‬لتنظيم‭ ‬جهاز‭ ‬المناعة‭.‬ وتعد‭ ‬السنوات‭ ‬الأخيرة‭ ‬فترة‭ ‬مثيرة‭ (‬مزدهرة‭) ‬وواعدة‭ ‬في‭ ‬علاج‭ ‬مرض‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭. ‬وقد‭ ‬أثبتت‭ ‬جميع‭ ‬الدراسات‭ ‬الحديثة‭ ‬أن‭ ‬التشخيص‭ ‬المبكر‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬يحسن‭ ‬حالة‭ ‬المصابين‭ ‬ويساعد‭ ‬في‭ ‬إبطاء‭ ‬تطور‭ ‬المرض‭ ‬ويقلل‭ ‬عدد‭ ‬الانتكاسات‭ ‬وتحسين‭ ‬نوعية‭ ‬الحياة‭.‬