في مواجهة الأزمات المتداخلة، زادت جميع الدول تقريبا إجمالي إنفاقها الحكومي والصحي، كما أثرت الصدمات الناشئة عن الحرب في أوكرانيا في عديد من الدول التي كانت لا تزال تعاني جائحة كورونا. وفيما يتعلق بعديد من الدول النامية، تصاعدت منذ ذلك الحين التحديات التي تواجه المالية العامة، التي نجمت عن ارتفاع أسعار المواد الغذائية والأسمدة والطاقة، وارتفاع أسعار الفائدة، وتباطؤ النمو. وفي مواجهة الأزمات المتداخلة، زادت جميع الدول تقريبا إجمالي إنفاقها الحكومي والصحي. لكن عددا قليلا منها - ومعظمها من الدول مرتفعة الدخل - سيكون قادرا على الحفاظ على هذه المستويات في الأعوام المقبلة. وسيكون من الأهمية بمكان تحسين تعبئة الموارد المحلية، ولا سيما على نحو يمكن أن يوسع القاعدة الضريبية على نحو مستدام. إن فرض ضرائب على السلع المضرة بالنمو والصحة العامة على الأجل الطويل هو أحد الحلول الفاعلة. فضرائب الصحة العامة هي ضرائب الإنتاج المطبقة على منتجات، مثل التبغ والكحول والمشروبات المحلاة بالسكر التي تتسبب في مشكلات صحية، وفي إلحاق الضرر بالأفراد والمجتمع ككل. وتشكل هذه الضرائب إحدى أكثر الطرق فاعلية من حيث التكلفة للحد من استهلاك المنتجات غير الصحية وإنقاذ الأرواح مع زيادة الإيرادات الحكومية التي تشتد الحاجة إليها. إذ يؤدي استهلاك التبغ والمشروبات المحلاة بالسكر إلى أكثر من 11 مليون وفاة مبكرة سنويا "نحو 20 في المائة من جميع الوفيات في العالم". وفي الدول منخفضة ومتوسطة الدخل، تكون للمستويات المرتفعة والمتزايدة لاستهلاك هذه المنتجات آثار وخيمة في نواتج رأس المال البشري والإنتاجية الاقتصادية. ويمكن أن يؤدي رفع الضرائب على التبغ والكحول والمشروبات المحلاة بالسكر، إلى تعبئة إيرادات إضافية كبيرة، ما يساعد الحكومات على تدبير الموارد التي تحتاج إليها لزيادة الإنفاق المرتبط بالتنمية. إن نجاح ضرائب الصحة العامة يتوقف على عدة أمور، منها كيفية تصميمها وتطبيقها - وكذلك على البيئة التي تتطور فيها. فضرائب الصحة العامة، في نهاية الأمر، هي جزء من النظام الضريبي الأكبر في أي بلد. ولهذا السبب، يمكن أن تلعب البيئة السليمة للاقتصاد الكلي والمالية العامة دورا كبيرا في مدى تحقيقها الغرض المقصود منها. وينبغي تصميم ضرائب الصحة العامة لتحقيق أقصى قدر من الفاعلية. فعلى سبيل المثال، بالنسبة إلى معظم المنتجات غير الصحية، تؤدي الضرائب المحددة "المستندة إلى الحجم" إلى نواتج صحية أفضل من الضرائب على أساس القيمة، لأنها تؤدي إلى ارتفاع الأسعار وانخفاض الاستهلاك. كما تؤدي إلى انخفاض التباين في الأسعار، ما يحسن الكفاءة الاقتصادية. ومن الأسهل أيضا تحصيل ضرائب محددة، ما يحسن الامتثال الضريبي، "ومن الشائع فرض ضرائب محددة على محتوى المشروبات، لكن فرضها على المشروبات المحلاة بالسكر هو أمر حديث العهد"... يتبع.